記者：大家好，歡迎來到專家訪談節目。中醫養生理論認爲“春與肝相應”，即春季天氣與肝臟功能密切相關，所以，春天養生宜先養肝。說到養生，很多人會想到食補。其實，除了飲食上的關注外，經絡拍打的方法更爲便捷，適合普通百姓在家中進行。
經絡拍打健身法是從古代氣功及按摩法演化而來的，屬於傳統按摩療法中的一種常規手法。但是這種看似簡單的“土方法”也有其深厚的理論基礎與嚴謹的操作方法，正確的操作是祛病養生的前提，所以本期《專家訪談》特別請來了北京中醫藥大學鍼灸推拿學院的李志剛副院長，來跟我們網友談一談“春季肝經拍打”。
春天是祛病養肝的良機
記者：首先請李院長講一講肝與春季有什麼樣的關係？爲什麼春季養生首先提到養肝？
李志剛：中醫最大的一個特點就是“天人合一”的思想，人生活在這樣一個社會當中，生活在大自然界當中，都是和自然界和社會相應的，所以我們講“天人合一”。尤其和自然界的地域，包括時令，每個人都是從祖先開始進化過來的。我們經常講到了什麼季節，就應該做什麼樣養生的方法，就是注重一些養生的方法和養生的理念。
春天萬物復甦，一派欣欣向榮的景象。中醫就認爲春天是一個生髮的季節，經常講“一日之計在於晨，一年之計在於春”，春天是生髮的季節。五行與五臟是相應的。因爲萬物生髮，花草含苞待放，所以肝和木相應，並且肝臟的生理功能也和春天的一些特點是相應的。比方說春天屬於多風的季節，春天應該是一個比較向上、蓬勃的，不應該有抑鬱的一個特點。肝臟也是這樣，所以它是和春天相應的。根據季節的特點，肝和春天是相應的，所以春天的時候，尤其要強調注重養肝。
從中醫角度看肝的功能
記者：從中醫角度來看肝的主要作用有哪些？
李志剛：因爲中醫和西醫的理論體系是完全不同的，中醫講的五臟是比較抽象的，或者是屬於功能性的一些理念。我們說這個肝，不是指單純的肝臟，和西醫的那種有幾個肝葉的肝不是一個概念。因爲中醫的肝，可以涵蓋現代醫學的神經系統、精神系統，包括內分泌系統，甚至消化系統，甚至生殖系統，所以它涵蓋的內容非常多，不是侷限於我們現代醫學的這個肝臟。
肝臟有什麼樣一些功能呢？第一，我們講肝主疏泄，這個疏就是疏通，向外宣發。比如中醫講肝的疏泄功能，第一個對於脾胃的消化功能有好處。我們通常的飲食、消化，甚至一些排出，水液的代謝，都是通過肝臟來疏泄的。
我們經常講肝和膽是孿生兄弟，肝膽是相互表裏的關係，是臟腑間很密切的關係。“肝之餘氣曰膽汁”，膽汁是從肝的餘氣裏出來的，所以膽汁也參與人體消化吸收的一些功能。
另外，肝的疏泄作用還和水液代謝有關係，有一些水液病也和肝的功能失調有關係。比如有一些水腫等等，這是肝臟的很重要的疏泄的功能。
第二，中醫的肝是藏血的，可以調整人體的血量，我們經常講晚上爲什麼要睡覺呢？大家都知道，不睡覺不行。還有一些人由於工作的關係，比如兩班倒，白天去睡覺了，晚上值班，這樣的人健康就會受到影響。爲什麼？因爲夜間的十一點鐘到凌晨的三點鐘，是肝膽經膽當令，肝主魂，肝藏血，血和魂有關係。如果這段時間不好好休息，就會消耗血，而不是藏血，健康就會受到影響。我們經常說十一點鐘應該睡覺了，一直到四點鐘，這是黃金的睡眠時間，和我們肝經有關係，和藏血有關係。這個肝臟的第二個特點，就是肝藏血。
第三，肝臟喜歡什麼，喜歡條達，而不喜歡抑鬱的，鬱悶的。春天一定要養心情，不能想不開，不能鬱悶，從臨牀經驗以及流行病學調查來看，春天發生神志方面疾病的機會特多。比如精神病的春天發病率要高，抑鬱症也高，跳樓、自殺的春天多，冬天反而好一點。到春天萬物欣欣向榮的時候，他的思想也開始要蠢蠢欲動了。如果一旦不能條達，就出問題。中醫講肝屬於將軍之官，謀慮出焉，講的是肝在人體像大將軍一樣，它要受委屈肯定要怒了。中醫講怒要傷肝，如果不條達也容易發火，所以春天就火大，容易發脾氣，這個時候一定要注意肝的這個特點。
第四，肝開竅於目。眼睛昏發屬於虛症，精血不容易上榮，如果肝臟不條達，肝火上延，表現爲目赤腫痛，眼睛發紅，眼屎比較多，甚至春天容易發生一些紅眼病、結膜炎等等，這個都屬於和肝有關係。另外肝有一個特點，肝主筋，人的活動是通過肝臟來主宰的。如果肝臟有問題，也可以導致你活動的一些問題。以上就是肝臟的四大功能。#p#副標題#e#
記者：肝臟功能不好的表現有哪些？
李志剛：第一個就是跟肝的疏泄功能有關，如果不疏泄，或者肝臟有一些鬱結，情緒不好，鬱悶，可能有一些鬱結的表現。老百姓都知道說這個人有一點鬱悶，有點想不開，總是自己跟自己較勁，這樣的人容易產生肝鬱，肝鬱之後，肝要橫逆，要犯脾，木要克土的，也就是影響脾胃的功能。所以肝疏泄不好的時候，就會導致一些消化系統的問題。睡不好覺，同時吃不好飯，消化不良。我的很多病人經常說吃了飯之後堵得慌，甚至胃氣上逆，打嗝，噁心，甚至有嘔吐的，導致腸功能紊亂，腹瀉、便祕等等。這個都是肝臟的病理的表現。
第二，疏泄跟水溼有關，不條達了，水液代謝不暢，導致水腫等一些病變。還有，因爲肝藏血，人的血是生命之本，男性以氣爲本，女性以血爲本，女性很多的疾病都是和肝有關係。肝鬱可以導致長蝴蝶斑、雀斑等等，都是肝氣鬱滯的表現，肝血虛。還有月經的問題。女性乳房小葉增生，乳房脹痛，月經前乳房脹痛，還有子宮肌瘤，還有卵巢囊腫，還有一種特定的病叫梅核氣，就是嗓子裏面總是有東西，吐也吐出來，咽也不咽不下去，這個叫梅核氣，是神經紊亂造成的，很常見的。還有慢性失眠，慢性胃腸道功能紊亂，消化不好。這樣的情況都和我們肝有關係。現代醫學一些病，比如高血壓，神經或者血管系統的一些疾病，有的表現爲眩暈，有的表現頭昏，有的表現甚至頭脹，脹痛欲裂，從西醫來講和高血壓有關係，眩暈，都是肝血不能上榮，精血虧虛。肝臟有問題的時候，很多的時候表現是視物昏花，有一些老年人視力下降，老花眼。肝也有虛實之分，剛纔是說肝虛的，肝火、肝鬱是實的，因爲肝腎同源，很多時候肝不足，表現腎也不足，肝腎同時有問題。
還有肝和情緒的關係，和睡眠的關係。肝血虛或者是肝陰虛的時候會擾動神明，目前來說一些神志病，失眠、健忘，臉色萎黃。甚至表現出一些形象的問題，長斑，長痘，甚至一些婦科疾病，男科類疾病，男性可能表現爲小腹抽痛，有的表現男性陰囊的冷痛，一着涼就加重，這是男科的一些疾病。
另外肝主筋，所以運動系統的疾病，比如說關節的問題，肌肉的問題，還有面肌痙攣、面癱。有一種病總是擠眉弄眼，這個病，面神經受到了一些病理的刺激之後，表現眼睛鼻子總是擠眉弄眼的一種病，也是面肌痙攣。這都是肝血虛，要養肝。很多像一些神經的、精神的、消化的、男科、婦科，內分泌的疾病，都和肝臟有關係。如果春天把肝保養好了，一年當中的健康就有保障了。
什麼是“經絡拍打”
記者：請您簡單給我們介紹一下“經絡拍打”這種保健方法，它相對於其他養生手段來說具有哪些優勢？
李志剛：因爲我是搞鍼灸的，經常講穴位養生和經絡養生。有一句話老百姓都知道：“藥補不如食補。”吃很多補藥，不如吃點粗茶淡飯就可以了。我們講“食補不如動補”，活動活動，也不花錢，優點就是沒有任何副作用。對自己的經絡拍打拍打，對自己的穴位刺激刺激，就保健養生了，你說這個多好啊。綠色的，而且是沒有任何的經濟負擔的，從特點上來講，我們叫簡便驗廉。很簡單，一學就會，一用就靈，便就是很方便，不需要很多儀器設備，不用搞一個健身房，不需要場地。在家裏面隨時隨地可以健身。驗就是有效，廉，就是廉價，不需要花錢。像經絡拍打是這樣的，我們講穴位養生，穴位貼敷，貼一個三伏貼，可能需要買一個小膏藥，可能花點錢。像薰艾灸可能需要買一個艾條，如果穴位刮痧，要買一個刮痧板，這個也是一勞永逸的，甚至有的時候不用花錢。拿它回家梳頭也是一種刮法，很多時候不需要經濟上的投入，所以這個特點簡便驗廉。
經絡拍打法，也是從我們中醫推拿演變出來的，在老百姓當中很受歡迎，尤其在中老年朋友中很受歡迎，公園裏很多人拍來拍去，好多就是經絡的拍打。因爲經絡是一個通道，通過這個通道的疏通，或者是這種表皮刺激，可以增加血液循環，有很多病是經絡不通得的。像疼痛，說不管你全身哪疼痛，疼痛就兩點，不通則痛，另外不榮則痛，虛了，也會導致痛。
拍打可以疏通經絡，調和氣血，促進了循環，從西醫來講促進循環，這個何樂而不爲，另外自己動一動，活動活動，我們講養生有四大理念，其中運動療法就是最大的一個，當然還有飲食療法，還有一些情志療法，心理療法，最少的那一部分纔是藥物療法。藥物的療法應該佔的比例還是很小的，沒有病的時候治未病，通過這種拍打，通過穴位的刺激、經絡的疏通可以達到養生的目的。
記者：拍打肝經主要可以起到哪些作用？
李志剛：拍打肝經主要和肝有關係，剛纔講了那麼多功效和病理，可以通過拍打達到養肝的目的，生理上促進功能，病理上解決一些問題。病理上比如說有幾個功能的失調，肝疏泄功能失調，情志鬱結，導致消化問題、婦科問題，甚至高血壓等等，這些都可以通過拍打肝經來緩解。#p#副標題#e#
足厥陰肝經循行路線
記者：肝經的循行路線是怎樣的？
李志剛：我們來看一下模型。肝經的循行，第一個穴位在大腳指頭內側端，第一個穴位叫大敦。腳指頭我們叫趾骨，第一趾骨和第二趾骨之間，縫隙上，這條線是外在經絡線，通過這個到這個，從體表的靜脈線是這樣的。經脈循行進入喉嚨，循行到眼目，然後又上到頭頂，和督脈匯於頂。我們講頭痛分型的話，偏頭痛是少陽頭痛。如果前額頭痛，屬於陽明頭痛。頭頂痛叫巔頂痛，指的是足三陰經和督脈匯於巔。在頭頂上有一個百會穴，其中會的一個就是肝經。然後從巔頂回來，循行到肺，到胸，接足太陽肺經，十二條經脈是互相聯通的。
求醫網記者：肝經主脈從腳一直到胸？
李志剛：這個叫體表的經脈，剩下這些在體內的看不見，在裏面循行。
求醫網記者：能拍的就這一段？
李志剛：實際經絡拍打法，不光是拍打這一條明顯的，肝經的循行，你拍拍頭頂，頭昏、頭痛都能緩解，頭頂的那種拍法也是可以治療一些高血壓這樣一些疾病。
肝經拍打注意事項及禁忌
記者：肝經拍打有哪些需要注意的地方？
李志剛：肝經的拍打可能比較侷限。經絡的拍打療法，可以通過自己的雙手來拍打。先把手心搓熱，從頭頂上督脈開始拍，拍脖子，拍風池，拍肩，拍手三陰經。
如果單純肝經的拍打，告訴大家一個方法，第一個可以用這種按摩捶，或者敲打捶，敲打你的肝經，定位更準確。到穴位的時候稍微停頓一下，多敲幾下。每一次經絡拍打36次。
記者：拍一次十來分鐘。
李志剛：如果全身拍的話，都拍完可能將近十四分鐘。如果說單純一條經的拍打，可以有一種方法，把你的中間的三個手指頭並齊，併攏，順着肝經這條線拍打就可以了，這種方法比較簡便，不需要工具了。
肝經14個穴位，一個重要穴位是太沖穴，肝經的原穴，臨牀上扎針非常常用的穴位，和肝有關係的一些問題都可以通過這個穴位來治療。不管是實症還是虛症，太沖穴要多刺激。肝經的第三個穴位，第一、二趾骨間，叫行間穴。這個穴位是肝經很重要的穴位。當然上面還有一個期門穴。#p#副標題#e#
記者：這個也很重要？
李志剛：這個穴位治療兩邪脹痛，肝鬱的表現就是總覺得脹痛不舒服，尤其女性乳房脹痛跟這有關係，這時候可以敲敲期門。還有章門，在12肋緣，直立屈肘，肘尖對的那個地方就是章門。章門是八會穴當中的髒會，五臟病都可以刺激它，是臟腑匯合的地方，所以也很重要。當然說局部的，婦科和男科的問題都可以進行局部的經絡拍打。比如少腹拘急、痛經可以通過選局部的穴位來治療。
記者：膝關節不舒服可以拍拍關節附近。
李志剛：“經絡所過，主治所及。”經絡過那個地方，就可以治那個地方的局部病。不但整個一條肝經的經脈，治療肝臟本身的都可以治。但是有一些特定的穴位可能主治特定的一些部位。但是更重要一點是，這個經脈線上所過的地方，都主治局部的問題。比如到膝蓋了，扎曲泉，能治療膝關節病。這是肝經穴位的拍打。當然我們在臨牀當中，或者在日常生活當中，拍打都是比較廣泛的，並不一定侷限在一條經脈，手三陽、手三陰，然後外面的足三陽、裏面的足三陰都可以拍。
記者：經絡拍打是人人都適合嗎，有沒有人不能用這種方法？
李志剛：不能使用經絡拍打的，有這麼幾個要注意的。第一個是老年人心腦血管比較嚴重的疾病、肝腎功能不全、浮腫，比如像一些腎病的浮腫，甚至肝硬化，腹水，就不適合。
皮膚潰瘍的，有皮膚病的，這個地方就別拍了。
有骨折的，或者腳崴了，還沒有診斷清楚的時候不能隨便拍。
還有一些血液病，尤其出血性疾病，如血友病，不能拍得很厲害。出血不止的話，就得不償失了。
拋開這些問題之外，通常沒有什麼問題。你自己不可能把自己拍骨折了吧？說自己把自己一拍骨折了，你對自己太狠了。自己能忍受的，很舒適的。經絡拍打法的原則是要以舒適爲度。敲一敲，敲紅了，感覺挺好就行了，像拔罐似的，拔出一點印痕，刮痧刮出痧來，但是拍打比刮痧刺激量小，更舒服。刮痧可能比較疼，颳了之後還不能洗澡。拍打從總體來講很安全。
日常生活中應該如何養肝護肝
記者：請李院長跟我們談談在日常生活中應該如何養肝護肝。
李志剛：第一就是飲食養生，現在大家都很關注的，不但吃得飽，而且吃得好，吃得健康，這是從飲食上。春天從五味來講，五行當中肝和什麼相應？和酸相應，養生講究一個度。春天了，酸好，我天天吃山楂，那也不行，多了也不行，多了就會膩了。春天可以適當的吃一些酸性的和甘的，尤其春天風邪爲患，一般忌諱辛辣的。春天辣的東西少吃或者不吃，從飲食從五味上來講是這樣的。有人說，我比較虛，可以吃一些什麼呢？比如可以吃一些像海蔘、蟲草，都是補虛的，但不是很強烈很明顯地補氣血，春天感覺有點虛，可以適當用一點海蔘和蟲草，當然蟲草現在很貴。如果不是很虛，需要平補一下，比如可以用枸杞子、桂圓、山藥，都比較平和。這些都是酸甘的製品，甚至可以吃一點山楂、烏梅。
第二，春天養生要注意起居，我們冬天的時候經常講“早睡晚起”，到春天的時候我們要強調“早睡早起”。你可以早點睡，但是早晨稍微早起。春夏養陽，秋冬養陰，冬天的時候大家都不運動，到春天的時候已經萬物復甦了，春暖花開了，早起一點，之後就是一個運動。
春天的時候要運動，冬天貓多了，到春天的時候要適當增加運動。不能說春天來了，一下子運動量很大，這個也是逐步地增加運動。春三月，萬物復甦的季節，踏踏青，打打太極拳，可以慢跑，可以散步，這些都是比較適合中老年人春天做的一些運動。
另外一個春天一定要注意情志的調節，大怒傷肝，一定要注意，要剋制自己的怒氣，要把心態放平和，然後就是從運動、飲食，然後情志、起居，再加上經絡的拍打，可以度過一個比較好的春天，把你的肝養好，就可以度過一年的健康時光。
