疫苗的風險到底來自於哪個環節？是生產製作環節，還是注射環節？世界上存在沒有風險的疫苗嗎？如何才能把風險降到最低呢？
1、爲什麼疫苗有風險？
本身就是病原體提取物，無法避免風險
“疫苗的風險，首先源自於它本身的性質，畢竟是從病原體中提取的，一些減毒的疫苗，如果接種到本身免疫力很差的人身上，反而會成爲顯性病毒，讓人感染疾病。”南京市疾控中心免疫規劃科科長丁筱竹告訴記者，由於疫苗屬於高科技產品，技術要求非常高，而對於人體來說畢竟是異體，因此有百萬分之一的可能性會對人造成危害，“這在目前不可避免，沒有辦法解決。”
此外，由於人類的個體差異性，同一種疫苗對A有效，但對B可能就會有風險，在接種前，也不能像打青黴素一樣做皮試，因此並不能保證百分百安全。“然而比起不打疫苗給人類造成的危害看來，疫苗的總體利益要遠遠高於風險。”
南京醫科大學基礎醫學院免疫學系江蘇省特聘教授周洪也回答，疫苗這些預防接種製劑對人體來說是一種外來的刺激，其中活菌苗和活疫苗的接種實際上就是一次輕度感染，而死菌苗和死疫苗對人體是一種異物刺激，接種後在人體產生免疫力的同時，也會產生不同程度的局部或全身的反應，主要包括一過性發熱、過敏、局部紅腫痛、食慾減退和嗜睡等。同時還需注意的是，疫苗的輔料或佐劑也可引起炎症、膿腫等不良反應。更爲嚴重的是疫苗偶爾導致過敏反應、血小板減少症和急性關節炎。這些嚴重併發症的發生率少於10萬分之一。
打疫苗要做皮試嗎？周洪回答，只有抗生素、碘製劑和麻醉劑等才需要做試敏。而接種疫苗者只要不屬於以下這四種情況，就可以接種：1.對雞蛋過敏；2.正患有急性疾病、嚴重慢性疾病、感冒和發熱；3.未控制的癲癇和患有進行性神經系統疾病以及格林巴利綜合徵病史；4.對慶大黴素有過敏史。
2、爲什麼有的疫苗打起來很疼，且會留疤？
跟打針方式及免疫反應有關
接種過疫苗的人可能有過這樣的經歷，就是有的疫苗接種起來非常疼，有的甚至還會留下傷疤，比如卡介苗，這究竟是什麼原因呢？
周洪回答，疫苗雖經滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質，對人體仍有一定的刺激作用。而免疫系統可分辨敵我，將不同於己的外來物視爲病原，產生相應的各種反應，包括一般性發炎反應的紅、腫、熱、痛，以及製造具有專一性的免疫球蛋白，用以中和病原、活化相關攻擊活動等方式建立專一的防禦機制，用摧毀異物，並短期或長期地記憶這種外來物。
疫苗接種正是利用免疫系統的運作原理，使注入接受者體內之物質類似或等同於異物，引發相似的生理功能，以便於日後較具毒力的相似物質侵入體內時，能夠回憶起類似的狀況，加快對付病原的反應。
而不同的疫苗注射方式也不同，疫苗的注射分皮下、皮內和肌肉注射三種，每一種疫苗的注射方式都有嚴格的規定，不同的接種部位吸收不一樣，引起的反應也是有很大不同的，不但影響疫苗的接種效果，甚至引起強烈的接種副反應。
比如卡介苗就是皮內注射，這種注射是要將疫苗注射到淺層的皮膚內，不能注射到皮膚下，所以打針時針基本是挑起皮膚來注射的，這樣相對來說就比較疼，而且疫苗注射後會和身體發生免疫反應，90%以上的受種者會在接種局部形成潰瘍，持續數週至半年，最後癒合形成疤痕，俗稱卡疤。
丁筱竹也表示，過去，人們在接種牛痘疫苗時，手臂上會留下一個“井”字花，這是因爲疫苗中添加了吸附劑，以提高免疫效果，但是這種吸附劑不易被人體吸收，於是容易產生疤，而現在成分的改善使得家長不用擔心接種後會留下那麼大疤痕。
3、爲什麼有發燒等症狀不能接種？
會加重免疫系統負擔
在每次預防接種時，醫生都會從“黃本本”上撕下一張，這張紙的反面有一份“預防接種前知情同意書”，裏面要求家長必須提前告知醫生孩子最近是否有發燒、咳嗽、流涕、腹瀉等症狀，有沒有患急性、慢行傳染病等，如果有就不能接種。這又是爲什麼呢？
周洪回答，體溫超過37.5攝氏度的人不宜注射疫苗，因爲發熱有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等急性傳染病的早期症狀，此時接種有可能會加重病情，就是說孩子此時已經感染了病菌，免疫系統正在和一種病菌對抗，此時如果再注射病菌進來，會造成負擔。因此應該等病癒後再接種。
但這份“預防接種前知情同意書”中有一項讓人摸不着頭腦，就是如果小孩有藥物、疫苗過敏史等情況也要告訴醫生，但剛出生的小孩怎麼知道是否有過敏呢？
對此，周洪回答，疫苗中含有微量的過敏原，過敏體質的人羣接種有可能會發生過敏反應。剛出生的嬰兒可以去醫院做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題。
4、爲什麼有的疫苗要空腹接種？
熱的食物會使口服糖丸失去活性
記者瞭解到，在注射疫苗前，有時醫生會關照家長孩子來接種前半小時不能吃東西或喝水，這又是爲什麼？
周洪說，很多采用注射方式的疫苗比如乙肝疫苗、百白破疫苗等是不需要空腹接種的，而流感疫苗反而不宜空腹接種。
另外還有一些口服接種的疫苗，比如三個月左右的嬰兒服用的脊髓灰質炎疫苗（俗稱糖丸），在服用前後半小時內不能進食其他東西，尤其是熱食和熱飲，因爲糖丸接觸到熱的食物會導致它失去活性，不會產生免疫作用，也就是說等於失去了產生預防的作用。
5、爲什麼有的疫苗要打好幾針？
有的疫苗須連續接種才能達到免疫週期
在接種疫苗時，我們會發現，有的疫苗只需要接種一針就能搞定，但有的卻要接種兩三次才行。比如，乙肝疫苗就要注射3次，分別是出生24小時內，1月齡，6月齡，這又是什麼原因呢？
丁筱竹告訴記者，因爲不同的疫苗免疫能力不同，有的需要連續3個月接種來達到一個免疫週期，而有的則是一針見效。此外，每種疫苗能夠持續的效果長短也不一樣，如果在短期內反覆注射，不但沒有效果，反而會帶來副作用，因此在結合了國內外研究和多年的實際經驗以後，國家給出了這樣一張疫苗注射的時間順序表。
周洪也告訴記者，乙肝疫苗的三針劑量和物質都是一樣的，疫苗之所以需要注射多次就是爲了增強疫苗的作用，確保人體能夠獲得足夠的免疫力。如乙肝疫苗在注射第一針後，只有30%的人產生表面抗體，第二針後50-70%的人產生表面抗體，第三針90%的人就產生表面抗體了。
6、爲什麼大人也要接種疫苗？
有些疫苗並不一定終生髮揮作用
疫苗除了兒童要接種，成年人也有疫苗要注射，比如甲肝疫苗，那麼，人一生中究竟要注射多少疫苗呢？
周洪回答，很多疫苗並不是終生受用的，有一定的期限，比如減毒活甲肝疫苗就只能維持5-10年，所以到了成年仍需加強。甲肝病毒對各種外界因素有較強的抵抗力而能長期在外界環境中存活，能通過各種污染物品，如手、日常用品、衣物、被單等以及水和食物傳播，也可經蒼蠅攜帶而傳播。由於其傳播途徑極其廣泛，而在校大學生基本都在公用場所送餐，接觸到的人羣流動性較大，因此接觸到甲肝病毒的機率相對較大，所以需要適時注射甲肝疫苗。
在“綠本本”中，記者看到有一種自費疫苗是給特殊人羣注射，名叫傷寒Vi多糖疫苗，醫務防疫站的人、水上居民、下水道工人、鐵路工人等需要注射傷寒Vi多糖疫苗。
周洪說，傷寒Vi多糖疫苗主要用於預防傷寒，該病主要通過糞、口途徑傳播，也可經被污染的肉類、禽蛋類等食物或水傳播給人。醫院內可因被污染的被服、醫療用具、工作人員的手、玩具、公用的水管、門把柄等造成院內交叉感染，嚴重時甚至造成病房內暴發流行。任何年齡均可患病。而這些特殊人羣接觸到傷寒傳染源的機率較大，因此需要接種該疫苗。
