中國價格管制體系中的堅冰——藥品價格，正在醞釀史上最大規模的改革。多家媒體報道，來自物價系統的消息說，近日召開的 全國物價局局長會議決定，我國藥品價格將全部放開，藥品價格有望迎來市場化。醫藥行業也有相關人士透露，藥品價格改革方案已經確定在本月向國務院報審批。
與之相呼應的是，上星期，江西省發改委剛剛對旗下全部601種省管非處方藥品實施價格放開政策，不再對這些藥物設置最高零 售價的“封頂設計”，領跑全國兄弟省份。幾天後，湖北省衛計委又宣佈，允許二級以上醫療機構以帶量採購方式與藥品企業議價採購，實行量價掛鉤。
而在此之前，在低價藥領域，價格放開已成爲事實。國家發改委在今年的五月八號宣佈，對低價藥進行清單管理，放開低價藥最高零售限價。從種種的跡象來看，今年以來一直攪動藥品市場的“藥價徵求意見稿”，已逼近最後的關口。
以放開低價藥最高零售限價爲例，目的就是以市場手段來刺激企業的生產積極性，增加市場短缺的低價藥品的供應。比如注射用紅黴素、複方甘草片、心臟手術必需的魚精蛋白等等。
華北製藥招商總監郭利喆：“最起碼能夠對企業減少一些虧損，甚至有微薄的利潤存在，產品的造血機能會得到恢復。”
專利藥、血液制、疫苗品等價格有望放開
從低價藥藥價放開，到醞釀中的藥品價格改革方案，我們可以看到，藥價放開的範圍中除了非處方藥，還有可能包括專利藥、疫苗、血液製品以及精神、麻醉藥品等過去管控嚴格的品種。國務院醫改專家諮詢委員會委員、上海市衛生髮展研究中心主任胡善聯教 授認爲，這種有針對性的放開，有利於我國藥品市場的豐富和發展。
胡善聯：“比如說，血液製品，現在喜歡缺血，那麼你用市場機制的話，價格漲上去的話，血源就可能增加了，這是一個。第二的話，價格放開中間有一個部分提到的是創新的藥物，它是要把價格放開的。那麼專利藥是屬於創新藥，上市時間比較短，市場銷售 少，那麼這樣的話放開價格可能有利於研發創新。這個不僅是對國外創新藥有用，對我們今後國內的，也有很多的創新藥馬上要開始 了，那麼這個也可能是比較利好的消息。”
藥價放開，藥企說不會大幅提價
藥品價格如果全部放開，對藥企顯然是利好，但對老百姓是否合適呢？醫藥價格一旦放開，會不會讓藥品漲價成風？華潤雙鶴藥業副總裁葛志勇說，從低價藥價格放開的經驗來看，即便放開了自主定價權，由於有市場之手調控，非處方藥企業由於競爭激烈，也 不會一擁而上大幅提價。
葛志勇：“由於市場競爭和市場調控，它整體的漲價幅度和水平都是非常有限的。”
醫保藥品不宜全面放開，但需引入市場機制
涉及藥品價格變動，對於老百姓最重要，也是最關心的，就是醫保目錄內的藥品價格如何調整。據瞭解，發改委方面在全國物價局長工作會議上明確，計劃改由醫保部門會同有關部門制定醫保支付標準，實際購銷價格由市場競爭形成。那麼，涉及億萬百姓的醫 保藥品是否已具備放開價格的條件了呢？胡善聯教授說，就目前來看，醫保藥物全面放開還不合適，但醫保藥物價格改革也要引入市 場機制。
胡善聯：“同一類治療的藥物有很多種，那麼我們從醫保角度來報銷的話，可以指定一個基準價，一百塊或者一百塊以下可以來報。假定說有四個藥，一個藥是五十塊，一個藥是一百塊，第三個藥是三百塊，第四個藥是四百塊。市場放開了之後，藥企可以自由 定價，你可以三百也好，三百五也好，四百也好，但看看市場上，以後我醫保報銷的都是一百塊，藥企可能會下降到一百五十塊，這 個是能夠達到市場機制，發揮市場競爭的作用。”
醫藥行業短期不會出現大洗牌
而對於本已就競爭激烈的醫藥行業來說，藥品價格如果放開，必然會帶來大的變動。有人預測，大醫藥企業將成爲價格戰的贏家，並且強者恆強。一些處於競爭劣勢的藥企將主動選擇退出，預計醫藥行業的併購將加速。不過安邦諮詢醫藥行業分析師邊晨光認爲 ，兩三年內醫藥行業的這種大洗牌並不會出現。
邊晨光：“醫藥行業短期內可能不太會有洗牌加速的趨勢。如果藥價真的全面放開的話，我覺得作爲企業來講，最起碼在兩三年、三五年之內它可能首先要去適應這個東西。而且我覺得價格真的放開的話，作爲監管部門來講，它可能也會根據市場的反應或者市 場運行的情況來進行足夠的調整。直到調整到了一個真正的比較平穩的階段的時候，就是監管機構比較滿意，企業比較滿意，市場也 比較接受，包括老百姓也覺得醫保這兒沒有太多影響，整個各方面呢達到一個比較契合的程度的時候，這個時候慢慢地纔會出現更多 的這種兼併。”
