美國糖尿病協會的新準則向患者發出一個信息,爲了更好的心臟健康,要動起來並降低膽固醇。
美國糖尿病協會(ADA)剛剛公佈了他們的糖尿病患者標準護理年度更新。
新建議包括使用降膽固醇藥物(他汀類)和定期鍛鍊。
“這裏最大的變化是,建議開始使用中等強度或高強度的他汀類藥物。”凱薩醫療機構及ADA專業實踐委員會主席的理查德·W·格蘭特博士在一份新聞稿中說道。
服用他汀類藥物的建議是“根據患者的風險,而不是根據LDL水平。”格蘭特博士說。LDL或低密度脂蛋白,被稱爲“壞”膽固醇。
當一個人患有糖尿病,他們身體要麼不能製造足夠的胰島素(1型糖尿病)或身體變得抵抗胰島素(2型糖尿病)。胰島素幫助細胞正確地使用葡萄糖(血糖)。糖尿病患者在血液中有太多葡萄糖,這可能會導致健康問題。
新標準建議40歲以下的糖尿病患者服用中等強度的他汀類藥物。中等強度的他汀類藥物也適用於那些40歲至75歲之間沒有心臟疾病危險因素的患者。高LDL膽固醇、高血壓、吸菸和肥胖是心臟疾病的危險因素。
中等強度的他汀類藥物有阿託伐他汀(商品名立普妥),服用10-20毫克的劑量;瑞舒伐他汀(商品名冠脂妥)服用5-10毫克的劑量;辛伐他汀(商品名舒降之)服用20-40毫克的劑量,還有其他幾個產品。
根據指導原則,同時伴有心臟和血管疾病的糖尿病患者應接受高強度的他汀類藥物治療,。那些有心臟疾病危險因素的45到75歲患者也應給予高強度的他汀類藥物。
高強度的他汀類治療包括每劑量服用40-80毫克的阿託伐他汀,或每劑量服用20-40毫克瑞舒伐他汀。
護理標準的另一個變化是推薦所有人,不管有沒有糖尿病,進行規律運動。ADA建議,每次坐着或休息的時間不超過90分鐘。
推薦糖尿病患者每週進行兩次阻力訓練,如舉重。
在ADA還建議身體質量指數(BMI)超過23的人進行糖尿病篩查,BMI是肥胖程度的度量。一個正常的BMI在18.5至24.9之間。
ADA不推薦使用電子香菸來戒菸。
“我們修改了我們的建議,如同我們每年都做的一樣,以反映最好的、最新的影響糖尿病患者治療和護理的研究。”ADA醫療事務和社區信息高級副總裁Jane Chiang(MD),在新聞稿中說道。
“最終,我們的目標是提高那些糖尿病患者的生活。”Chiang博士說。
新標準於12月23日公佈在《Diabetes Care》。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)