消防員喪生天津爆炸現場 火災小心吸入性損傷

天津爆炸引起了巨大的火災，在火災中受傷甚至死亡的人都是因爲吸入了大量的有毒氣體或粉塵。這種傷害叫做吸入性損傷。那麼你瞭解火災中的吸入性損傷嗎？

【已有11名消防人員犧牲】中國日報記者從天津消防武警總隊得到消息，已有11名消防人員犧牲。

人民日報【天津港爆炸事故#已致9名消防員犧牲 多名失聯】目前，因爆炸現場危化品數量內容存儲不明，大火暫緩撲滅。

【痛心#天津港爆炸事故#已致9名消防員犧牲 多名失聯】目前，因爆炸現場危化品數量內容存儲不明，大火暫緩撲滅。

新京報快訊，天津消防總隊消息稱，開發區支隊、保稅區支隊有36名官兵失聯，33名受傷的官兵在醫院救治，2名戰士犧牲。

天津消防開發區支隊一名消防員介紹，現場第一聲爆炸聲後，該支隊共派出3箇中隊出警，第二聲爆炸聲後，三分之二以上的消防官兵都有受傷，目前仍有二十多名隊員失聯，“不知道是被埋在現場還是醫院。”

什麼是吸入性損傷

吸入性損傷顧名思義，這是一種由呼吸道吸入了有毒煙霧、粉塵顆粒、化學物質甚至熱蒸汽等等而造成的呼吸道損傷，嚴重的甚至可以引發休克甚至導致死亡。同樣是在美國，1980，年內華達州拉斯維加斯市的米高梅飯店也發生了一場大火，其中便有59人喪身於吸入性損傷。

吸入性損傷往往發生在密閉不透風的環境中，在這些環境中，灼熱的煙霧濃度大，溫度高也不容易擴散，同時燃燒不夠充分，又會產生大量有毒或是對人有害的氣體，使人們中毒、呼吸道粘膜損傷、氣管和/或喉頭痙攣、肺水腫、呼吸窘迫、窒息、休克，最終可能導致死亡。它是燒傷病人的主要死亡原因之一，一份研究資料表明：約有60％的燒傷病人的死因不是燒傷本身而是煙霧吸入造成的肺損傷所致。

吸入的熱氣給人帶來的傷害，不僅是本身的熱力因素，還包括有害物質對呼吸道的損傷。

乾熱的空氣會立刻灼傷呼吸道的粘膜，溼熱的空氣中，水蒸氣在呼吸道中凝結會放出大量的熱，由於水的比熱也比較大，溼熱氣的熱量能夠長驅直入，比干熱氣體到達氣管的更深遠的地方——它不止引起聲門、喉頭、氣管的痙攣、水腫，還可能會引起肺實質的損傷。

有害物質對人體損傷原因也不盡相同，燃燒可能會產生CO、NO、NO2、SO2、氰化物、還有各種酸、醛，酮等，有些直接刺激呼吸道，有些進入血液循環後產生全身的毒性作用：CO可以導致缺氧窒息，這衆所周知。以NO和NO2爲代表的氮氧化物系列、硫化物以及醛、酮、酸等吸入呼吸道中後會對呼吸道粘膜產生刺激作用，引發咳嗽、咳痰、氣管痙攣、肺水腫甚至誘發呼吸窘迫綜合症，更倒黴的是有些人也許對這些物質過敏。一些塑料燃燒產生的氰化物則是探小說裏經常出現的毒藥，它抑制組織細胞內酶的活性，使組織不能利用氧，一個較低的濃度（0.5mg/L）便能導致死亡。另外，粉塵顆粒等粘附於肺泡表面，減小了肺泡表面活性物質的張力，導致散在的局竈性肺不張。另外由於呼吸道的纖毛及粘膜損傷，導致屏障功能減弱，各種致病菌趁機而來，加之免疫能力降低，可能引起肺部或全身感染。

吸入性損傷來勢兇猛，卻在一開始不容易被人重視——傷者的體表也許毫髮無傷卻已經死去。還有些吸入性損傷者，儘管離開了火災現場，災難卻還沒過去：在傷後的幾小時到一週內，如果情況進一步惡化，各種繼發反應接踵而來：肺水腫，呼吸困難，氣道壞死組織脫落引發梗阻，由缺氧而引起的各臟器衰竭，全身感染，休克等等等等。

救援時，該如何判斷一個人有吸入性損傷，以便讓他得到及時的救治呢？專家們提出了以下幾點：

1.燃燒現場相對封閉。

2.呼吸道刺激症狀：咳嗽，炭末樣痰，聲音嘶啞，呼吸困難，肺部可能有哮鳴音。

3.頭面部、口鼻周圍可能有深度燒傷，鼻毛燒焦。口鼻部有黑色分泌物。發現這樣的傷者，應該立刻讓他脫離火災現場，遠離濃煙，放置於通風良好的地方。及時清除口鼻腔的分泌物，保持呼吸道通暢，判斷是否有一氧化碳、氰化氫中毒的可能性。有條件的，可以導管吸氧；喉頭水腫嚴重的，應該讓有經驗的人士進行緊急氣管切開。傷者應及時送往醫院，途中要注意病情觀察，防止因窒息而死亡。