產婦臍帶脫垂胎兒缺氧醫生跪姿託舉29分鐘

​10月6日凌晨，山西澤州縣婦幼保健院助產師對一名“胎膜早破”的產婦宋某某進行例行常規檢查時，發現產婦臍帶脫落在體外。助產師迅速把臍帶送回產婦體內的同時，馬上呼叫值班醫生。值班醫生王新華快速到場，檢查後確認了“臍帶脫垂”。

此時腹中胎兒心跳只有每分鐘50次，明顯缺氧。王新華立刻蜷曲着身子，半跪在病牀牀尾一角，右手託舉着產婦腹中的胎兒，儘量給臍帶留出一些空間，減輕臍帶受壓程度。同時還一直安慰產婦：“不要害怕，我們都在!”醫院立即啓動急救應急預案，開闢院內綠色通道，快速將病人送到手術室，手術室、麻醉科、兒科等相關部門急救成員全部到位，僅用2分鐘就將腹中的胎兒取出，爲胎兒的安全出生爭取了寶貴的時間。

​讓人感動的是，從發現臍帶脫垂到胎兒出生這一段時間裏，無論是在推車上，還是在手術檯上，值班醫生王新華始終保持跪地姿勢，託舉胎兒頭部整整29分鐘。正是這29分鐘的託舉，幫助醫護人員成功搶救了這名臍帶脫垂的胎兒。聽到寶寶哭聲的那一刻，王新華纔算鬆了一口氣，但她也沒休息，刷手、消毒後再次換上無菌手術衣，上臺協助其他醫生完成後續手術。胎兒爲男孩，體重3500克，目前生命體徵正常，母子平安。

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當臍帶脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部，稱爲臍帶脫垂。臍帶脫垂可導致臍帶受壓，胎兒血供障礙，發生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。臍帶位於胎先露部前方或一側，胎膜未破，稱爲臍帶先露，此時一旦發生胎膜破裂則很容易發展爲臍帶脫垂，也稱爲隱性臍帶脫垂。

如何預防臍帶脫垂

1.矯正胎位

按時做產檢，醫生先預測好先露部和骨盆的比例，及時矯正胎位。孕期到8個月時也可以進行矯正，有兩種方法可以選擇：

· 胸膝臥式：先鋪上墊子，面朝地跪下，小腿和大腿夾角爲直角，提高臀部，雙手打開撐着地，儘可能地將胸部往地上靠。

· 側臥式：即睡覺姿勢採用側臥位。

2.避免胎衣早破

羊水太多或是胎衣早破都是臍帶脫垂的誘因。而胎衣之所以會早破，可能是因爲其發育不良。若飲食中缺乏抗壞血酸和銅、鋅等微量元素，則會導致胎衣變脆。所以孕婦的膳食要保持營養均衡，食材要保證新鮮天然。此外，還可適當地吃些瘦肉、魚類和豆製品，避免吃辛辣的刺激性大的食物。

孕婦一旦發現羊水破了，應馬上就醫，臨產時應留意胎兒的心跳，若有需要則可進行電子監護。孕婦們應聽從醫囑，明白臍帶脫垂可能帶來的危險，平時應臥牀或保持腳高頭低的臥位。

3.減少不必要的人工破膜

臨近生產發生胎頭浮動和臀位的待產婦應多躺在牀上，避免做灌腸。分娩過程中，人工破膜的時機很重要，一般選在即宮縮即將停止且羊膜仍存在張力的時候。在此期間醫護人員會一直聽取胎兒的心率，並作肛門檢查以知曉宮頸的狀態。

4.減少肛門和陰道的檢查

先露位置還沒入盆的孕婦應多做關注，若無必要，儘量避免這些檢查。

5.調節身心，保持精神

孕婦要注意及時調節身心，保證充足睡眠，以良好狀態來迎接寶寶的到來；孕期也要進行適當的運動，但預產期前7-14天應多休息，特別是有水腫和輕度靜脈曲張症狀的孕婦；產期臨近時可稍微活動活動，比如散步等，這樣對順利分娩有幫助；少去人多的場所，不看驚悚的影視作品和小說；保持環境衛生，房間多打掃多通風並保持充足的日照；注意清潔，臨產前可淋浴或擦身，同時也要多清洗乳房和外陰，另注意不可同房。

6.產中注意事項

出現心率異常、宮內缺氧和臍帶受到壓迫的情況時，若換體位這個方法並不能起效，則應檢查陰道，觀察臍帶的狀態。孕婦在檢查時可能有痛感，有必要的話可進行局部麻醉，而醫生轉動胎兒頭部時不能推太向上，不然可能會導致臍帶脫垂。