前兩天，杭州13歲男孩小天突然開始胡言亂語，就醫檢查後，連續2次毒品篩查出陽性。據瞭解，最近小天得了流感，媽媽沒聽醫囑，給孩子喝了整整5倍量的咳嗽藥水，三天就喝掉3瓶，結果致幻了。提示：從藥到毒，是一個量變到質變的過程，用藥必須遵醫囑。
罪魁禍首“麻黃鹼”
麻黃鹼學名（1R，2S）-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇，存在多種立體異構體，是一種生物鹼。而冰毒化學名爲甲基苯丙胺，又稱“去氧麻黃鹼”。兩者化學結構非常相似，麻黃鹼是製造冰毒的主要原料之一。近幾年也有麻黃鹼類複方製劑被用於製毒的報道，聽起來都令人咋舌。
麻黃鹼類物質的“功”與“過”
麻黃鹼類物質一方面可以收縮鼻腔內血管，減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞流涕，也可以引起支氣管舒張起到平喘的作用，是用於治療感冒和咳嗽的常用藥品。另一方面具有興奮中樞神經系統、血管收縮、興奮心臟作用，可導致焦慮和緊張情緒、失眠、頭暈頭痛、心悸等。
正常藥品中含有微量的麻黃鹼，可以利用其藥理作用緩解臨牀不適症狀，短期少量用藥，不會成癮。但如果過量使用會引起中毒，麻黃鹼中毒則可能會造成手腳麻木以及局部刺痛，出現耳鳴的現象，並且隨着病情的發展，可能會出現幻覺、精神障礙等。
麻黃鹼類複方製劑
日常生活中用到的一些止咳藥水、感冒藥，很大一部分爲麻黃鹼類複方製劑。麻黃鹼類複方製劑是指含有麻黃鹼、僞麻黃鹼、消旋麻黃鹼、去甲麻黃鹼、甲基麻黃鹼及其鹽類，或者麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃鹼類物質的藥品複方製劑。下表爲一些常用麻黃鹼類複方製劑藥品。
再者，感冒是一種常見的疾病，症狀包括打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發熱等。爲了緩解感冒症狀，感冒藥多爲多種藥物成分的複方製劑，除了麻黃鹼外，通常還含有對乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺、咖啡因等，這些成分也可以因爲用藥不當出現如精神興奮、頭暈、頭痛、煩躁、失眠、焦慮、嗜睡、昏迷等不同情況的精神異常副作用。
遵醫囑用藥很必要！
1、在藥品說明書的用法用量指導下用藥，特殊情況請諮詢醫師或藥師；避免長期或大劑量使用；
2、若同時服用多種藥物時，請仔細閱讀每個藥品的說明書，查看是否含有相同成分，避免重複用藥，重複用藥會增加發生副作用的風險，如含有麻黃的中成藥與含有麻黃鹼類成分的複方感冒製劑聯用，極易導致麻黃鹼類成分的劑量過大，適得其反。
（來源杭州交通918）
