一個從事醫療管理多年，自爆這些醫療內部的事情，希望能夠得到社會的理解，政府的重視，改變醫療活動中的弊端，造福於醫院，造福於醫護人員，也造福於患者。
一、關於態度。
幾乎所有去過醫院的人都有感覺，掛號收費、藥房、做檢查的、護士這些人全部冷若冰霜，總好像欠他們錢一樣拉着個臉。
對，你是欠他們錢了。爲什麼這麼說呢？自從國家實行了全面醫保，病人有錢看病了，全部涌到了醫院。他們的工作量增加了五到十倍，甚至還不止。但是國家在實行全面醫保的同時，又大幅度的降低醫院的利潤，醫院的業務收入在節節攀升，但利潤卻是有減無增。稍微知道政策的人都知道，政府是不撥款給醫院的。醫療服務所得的利潤是醫院賴以生存的根本，是養活那幾百甚至上千員工的主要來源。現在勞動強度上去了，收入卻還是十幾年前的水平。乾的是高技術含量，高風險的工作，卻看着別人買大房子開好車，自己怎麼可能還笑得起來？新醫改來了，但是還是隻字不提改善醫護人員收入問題，醫改如何成功？別隻知道叫他們天使，讓他們奉獻，但是他們也要吃飯，也要養家餬口，也希望過上好日子。
二、關於藥扣。
這是廣大患者最爲關注的話題，也是最近不斷被曝光的事情。但是我要告訴大家，請別再用這個話題來吸引大衆的眼球了，其實這是醫療行業內部一個公開的祕密，稀奇的不是哪個醫院哪個醫生拿了回扣，而是哪個醫生沒有拿回扣。
行業內基本有一個“金標準”就是10％，只要醫生開出一百塊錢的藥，他就可以拿十塊錢回扣。記得曾經曝光有杭州某省級醫院某副主任醫生三年拿五萬藥扣被吊銷執照半年，大多數人都認爲這是一個良醫，是個替罪羊而已，只有少部分沒動腦子的在罵她。試想，一個省級醫院的專家一天要開出多少藥？一個月拿個兩三萬藥扣根本不稀奇，更何況三年拿五萬？現在一般一個縣級醫院的副主任醫師一年都可以拿到十萬到二十萬的藥品回扣了。
爲什麼會有藥扣？藥扣是藥品商業化的產物。假如一個藥出廠時候是十塊，到病人手裏，一般都要一百多塊，100％的利潤都到哪裏去了呢？其中很大部分是被藥品經銷商拿走，他們會拿出一部分去打通方方面面的環節，比如一層一層的藥品准入機構、院長、藥劑科主任等。另外，爲了多用他們的藥，他們往往要僱人（醫藥代表）每個月給醫生髮藥扣。別看這些發發藥扣的人，他們的年收入可是比公務員還高出好幾倍呢。
爲什麼不取締？既然藥扣如此討厭，那爲什麼不取締呢？這就要問政府了，政府喊了這麼多年，但是考慮到方方面面的利益，從來就沒有過有效的嚴厲的處罰條例出臺，也一直沒有表現過嚴厲打擊的意思，怎麼取締？包括這次新醫改也還是沒有明確的對藥扣亮劍。
三、醫院如何看醫生拿藥扣。
醫生拿藥扣，拿多少，其實醫院的領導一清二楚，他們往往對此聽之任之。因爲他知道這些錢不用他們出，醫生拿了和醫院也沒有關係，不拿反倒便宜了醫藥代表。他們往往會搞出些“藥比”，就是藥品佔病人總費用中的比例。如果高了就要扣開處方醫生的獎金。那些醫生肯定是不會捨得少開藥的，只能讓病人多做檢查。本來多吃藥多受藥品的毒副作用已經很可憐了，還要去挨不必挨的針，吃不必吃的射線——多花冤枉錢那更是無可避免的了。
這樣的政策還造成了一個讓人不可思議的局面。口才好的“庸醫”“毒醫”（指那些過分追求藥品回扣的醫生）不但自己收入高，而且還非常受醫院領導親賴；那些真正爲病人考慮的良醫，不但自己收入平平（藥扣有還是有的，只要開藥就有，但是要比別人少很多），醫院領導還經常去警告他們，扣他們獎金。長此以往，社會上將不會再有良醫了。
有人也曾經問過醫院的領導，他們很苦惱的回答：“政府不撥款，我們自己再不想辦法創收，下面那大幾百口人吃飯怎麼辦？這十年來，全社會的收入都已經翻番了，消費水平也翻番了，我們這麼努力收入也才增加了幾百塊。我總不能像上面那樣一句‘你們要有奉獻精神’就去打發他們吧？”
四、醫生的收入到底怎麼樣？
很多人一聽說醫生的收入，馬上就會說“富得流油”。錯了，你說的只是那些能夠拿到藥品回扣的開藥的醫生，他們只佔醫院總人數的15％-20％左右，醫院還有一大批的醫技、護理、行政、後勤等工作人員，他們也是醫院的主體。他們每天從早忙到晚，再加上有些醫德較差的醫生爲了追求最大限度藥扣，力求多開藥。本來不檢查的去檢查，本來不用輸液的也輸液，讓他們勞累不堪。就算這樣，他們的收入也不到那些整天對着電腦無所事事的公務員的一半，甚至更少。其實就算那些拿藥扣的，他們的合法收入也比其他醫護人員高不了多少，這也是他們不顧自己良心拼命追求藥扣的原因之一。
五、降價到底能不能解決看病貴？
這是很多老百姓一直想不通的問題，爲什麼政府將一次價，我們看病不但沒有便宜還貴了？這個問題其實很簡單，政府是不給醫院撥款的，醫院的基建、添置設備、員工工資等等全部是自己掙的。所謂自己掙，就是讓病人出了。就好比你去買東西，本來一百塊的東西，人家可以賺五十的，現在只允許人家賣八十。他肯定會想辦法，比如買一件送一件，這樣他纔可以和以前賺差不多，而購買的人卻多花了六十塊。商品如此，醫療服務也是如此。
儘管這樣，醫務人員還不太高興，因爲這樣他們的工作量也加大了。所以國家每降價一次，病人負擔加重一次，醫務人員工作量增大一次，收入減少一次。
降價只是對於看病貴的一個拔苗助長的舉措，只是做做表面文章的行爲而已。
六、媒體放大醫患矛盾，給社會留下了什麼？
近年來，凡是有關醫患矛盾的報道讀者都津津樂道，所以媒體也就樂此不疲。不斷挖掘、放大以提高收視率。但是這給社會造成了怎樣的影響呢？病人對醫生診治水平和醫德醫風的懷疑，醫務人員因爲病人的不尊重和醫院病人越多收入越低（有的是不變）的畸形分配製度而對病人的到來極爲反感甚至仇視。在病人之間，也顯現出了極低的素質，經常會有一般性腹痛的病人家屬擋住急診醫生不允許他去搶救某個休克病人而要先給處理腹痛等等，動輒有病人家屬打醫生事件發生。醫生的社會地位現在是一塌胡塗，診療過程有時候不再是以病情爲指導，而是任病人自己安排。
七、爲了自己的身體，複習尊重醫護人員吧
人是一個能夠自我修復的機體，藥物只是輔助的。中醫養生學也認爲舒暢的心情是治癒疾病的第一良藥。尊重了醫務工作者，他們纔會有心情盡心盡力的爲你診治，纔會有心情像家人一樣對你進行最貼心的護理。只有互相尊重了，纔會包容彼此的不足之處，社會才能和諧發展。
終上所述醫院的種種鄙陋之處，非患者所期望，也非醫院所能改變，更非媒體煽風點火所能改變的，只能靠政府出面，力排相關部門的私慾，嚴打藥品回扣，還利潤予醫院，使醫院內部分配做到公平合理；提高醫務人員合法收入，使他們勞有所得，真正體現按勞分配。
