大醫院盲目擴張加劇看病難
今年2月，衛生部、中央編辦、國家發改委等五部委制定的《關於公立醫院改革試點的指導意見》正式印發，隨着公立醫院改革試點的開始，中國醫改進入攻堅階段。
陳竺昨日評價稱：“公立醫院改革試點工作開局良好、進展順利”。而近期的改革思路之一是，在農村優先發展縣級醫院，向鄉鎮衛生院延伸，做到“大病不出縣”。在城市，強化大醫院與社區衛生機構分工協作，做到“小病不出社區”，以此明顯緩解“看病難，看病貴”。
央視報道顯示，陳竺認爲，資源向城市大醫院集中，導致醫藥費用不斷增長，最終加劇了看病難、看病貴問題。
對於公立醫院的盲目擴張，陳竺在會上說，在新一輪改革中，公立醫院尤其是大型公立醫院，不能採取單純規模擴張的簡單外延式發展模式，特別是不符合功能定位的盲目發展，這種盲目發展會造成運營成本大幅增加，給醫療質量和安全帶來隱患，同時削弱了基層醫療服務衛生體系。
陳竺認爲，大型公立醫院要把對基層醫療機構的幫扶指導，作爲重要內容，從競爭關係轉變爲協作關係。
醫保看病逐步解決“墊支”
在近期公立醫院改革重點推進的7項工作中，多處涉及方便公衆就醫的改革。
比如，面對有些地區仍然沒有實現醫保在院內即時報銷的問題，陳竺表示，在改革醫院收費方式上，要在推行醫療保障“一卡通”的基礎上，逐步實現城鎮基本醫療保險和新農合費用在醫院直接結算、異地結算，解決羣衆“墊支”、“跑腿”、“排隊”等問題。
另外，重點加強農村、城市新區、郊區、衛星城區等薄弱區域和兒科、婦產、精神衛生、老年護理、康復等領域服務能力的建設，提高醫療服務的可及性，緩解羣衆看病難。 今年，除了遼寧省鞍山市等16個城市作爲公立醫院改革國家聯繫試點城市外，各省（區、市）確定了北京等31個城市，爲省級試點城市，陸續啓動了試點改革工作。
