洪災導致蛇咬人頻發，湖北抗蛇毒血清告急
湖北省咸寧市老漢胡志誠被毒蛇咬傷後，多家醫院都沒有抗蛇毒血清。武漢大學中南醫院多方聯繫，纔在一家鄉衛生院找到抗蛇毒血清。目前該省抗蛇毒血清庫存僅剩下一人份。據瞭解，由於近來國內多個省市遭遇洪澇災害，蛇洞被水淹，導致蛇爬出來咬傷人的事件頻發，使抗蛇毒血清供應緊缺。中南醫院藥學部與上海某生物技術有限公司聯繫，但該公司表示目前抗蛇毒血清的庫存已爲零，且由於生產原料緊缺、生產週期長等原因，近半月內都不會有產品。
生活在城市裏的現代人或許早已忘記了毒蛇的威脅，但不斷見諸報端的蛇咬人事件依舊觸目驚心。現在在北京分佈最多的是俗稱“五步倒”、“百步倒”的蝰蛇、蝮蛇一類混合性毒蛇，主要在房山、密雲、懷柔等地；而市區內的傷者多是被飯店裏或倒蛇人的毒蛇咬傷，一年中到304醫院就醫的蛇傷患者多達上百人。俗話說“居安思危”，我們必須有所防備。
秋季是蛇傷的高發期，尤其是農曆七、八、九月，蛇傷患者猛增，被毒蛇咬傷的人佔多數，此時郊外的蛇開始爲冬眠儲備能量，四處覓食，因而每年這個時候，都會有不少人被蛇咬傷。雖然被蛇咬傷的病人大多是生活在郊外的農民，但其中也不乏一些外出遊玩的“驢友”。如今喜歡野外活動的人越來越多了，但對野外危險，特別是動植物造成的危險往往估計不足，這些危險，尤以毒蛇最具代表性。在此提醒大家，到外地旅遊，人地生疏，如遇突發的身體毛病往往會手足無措，所以外出野遊時一定要做好相應的防範措施，特別要注意竹葉青、烙鐵頭、眼鏡蛇及銀環蛇這4種毒蛇。對不同的毒蛇，防治的方法也有所區別。今天在這裏和朋友們分享一些我瞭解的知識。
如何避免蛇傷
進入秋初，“驢友”們到野外遠足時最好帶上一些蛇傷藥，夏天雨前、雨後、洪水過後更應該特別注意防蛇。蛇種不同，活動時間也不同，蛇傷主要集中在白天9－15點和晚上18－22點。遠足時要避開人跡罕至的草叢、密林等，可以帶上軟質的長棍或竹竿，邊走邊打一打路邊的草叢，蛇會迅速逃跑，一般不會主動攻擊。在有毒蛇活動的環境中行走時，更要提高警惕，穿高幫鞋、長褲，因爲蛇的攻擊點一般都集中在腿部。儘量避免在草叢裏休息，露營時一定要將帳篷拉鍊完全合上，在收拾地席或帳篷時，要小心查看，有可能可愛的蛇昨晚與你同眠。在翻轉石塊、採摘野果時要小心觀察，一些蛇類經常棲息於樹上（比如竹葉青）。有經驗的人曾經告訴我：迫不得已要在野外休息時，可在周圍撒雄黃、石灰粉或水浸溼了的菸葉；另外，蛇討厭風油精。見到毒蛇後要保持鎮定安靜，不要突然移動或奔跑，沒有十足把握不要發起攻擊，應繞行或退後，其實蛇更怕你。被蛇追逐切勿直跑或直向下坡跑。
雖然一般情況下被大蛇咬傷症狀更嚴重，但很多時候，剛孵化出來的小蛇比蛇媽媽毒性更大，蛇的種類不同，毒性強弱也不同，如銀環蛇的個頭通常較小，但毒性及強。所以遇到小蛇，也不要掉以輕心。記住這些常識，許多蛇傷是可以避免的。
大多數毒蛇咬傷的症狀
每個將要到野外活動的人正確、全面地認識毒蛇和了解蛇傷防治非常必要。毒蛇基本分三大類：神經毒（金環蛇、銀環蛇、白花蛇等）、血循毒（蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等）、混合毒（眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等）。我國的毒蛇有四十餘種，多分佈於長江以南的廣大省份。無毒蛇咬傷後有四排細小的牙痕，毒蛇咬傷通常是一個或兩個或三個比較大而深的牙痕，有的毒蛇甚至有兩排毒牙。蛇毒是複雜的物質，主要是具有酶活性的蛋白質，然而毒蛇的毒液只能在血液中才能起到相應作用，而飲用毒液則不會受傷。
大多數毒蛇咬傷的局部症狀和體徵是：咬傷部位及鄰近組織立即出現明顯的灼痛，水腫（通常在10分鐘內，很少超過30分鐘）以及紅斑和瘀斑；皮膚可出現緊繃、變色；若不治療，水腫發展迅速並可在數小時內累及整個肢體；也可出現區域性淋巴管炎和腫大觸痛的淋巴結並伴有受傷部位表面的體溫升高；在中等度或嚴重響尾蛇咬傷時，在咬傷後3~6小時內於咬傷的部位出現瘀斑。大多數蛇毒作用的高峯出現於咬傷後4天之內，全身性症狀包括噁心，嘔吐，出汗，發熱，全身乏力虛弱，感覺異常，肌肉自發性收縮，精神狀態改變，低血和休克。#p#副標題#e#
被毒蛇咬傷後的常見急救方法
以下是被毒蛇咬傷後比較常見的急救方法，在得到正式診治前可以應用：
★ 沖洗。立即推擠和沖洗傷口，將毒血擠出可以排出部分蛇毒。用雙氧水或0.1%高錳酸鉀、鹽水或肥皂水，千萬不要在傷口處塗酒精。
★ 結紮。用綁帶、繩子、布帶、鞋帶、稻草等在受傷部位的近心端（傷口離心臟相對近的一端）3－5釐米處紮緊，可以延緩蛇毒吸收，不要太緊也不要太鬆，每隔20分鐘放鬆一次，每次1分鐘，以免肢體因血循環障礙過久而壞死。結紮要迅速，在咬傷後2~5分鐘內完成。需要注意的是，用繩子紮緊受傷部位的近心端只是應急措施，紮上繩子後要在兩小時內找到醫療機構治療。
★ 燒灼、切口。經過沖洗處理後，在能夠確定被何種蛇咬傷的前提下，可以在傷口上撒一點火柴頭的火藥粉末，用火點燃，利用局部燒灼的高溫清除一部分蛇毒；或用消毒過的小刀（可用打火機燒）劃破兩個牙痕見的皮膚，同時在傷口附近的皮膚上用小刀調破米粒大小數處，這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口20分鐘。但被蝰蛇、五步蛇咬傷，一般不要做刀刺排毒，因爲它們含有出血毒，會造成出血不止。用嘴吸毒並不是好辦法，因爲不敢保證有沒有口腔潰瘍、齲齒等口腔疾病。銀環蛇、金環蛇咬傷後昏迷的病人可採取人工呼吸維持，最重要的是抓緊就醫。
★ 蛇藥。有條件的話應該儘早參照說明書用蛇藥，蛇的種類不同用藥也不同，只有正確識別毒蛇，才能進行對症防治，用錯了會出現“藥不對症”的混亂現象。南通蛇藥（季德蛇藥）有解毒、止痛、消腫的功效。上海蛇藥有消炎、強心、止血、抗溶血等作用，用來治療腹蛇、竹葉青等毒蛇咬傷，也可以治療眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇等咬傷，要避免劇烈走動或活動，儘量少活動，減少血液循環，保持受傷部位下垂，相對固定。如果傷勢不重，從醫院回家後可以內服新鮮的蛇疔草（半邊蓮），同時把半邊蓮和雄黃一起搗爛，製成漿外敷，每天換一次。
★ 抗蛇毒血清。除應用蛇藥外，還須儘早採取消除毒素（用鹽水沖洗傷口，擠出或吸出毒液）、阻止毒素吸收（結紮止血，每隔15～20分鐘放鬆1～2分鐘）等措施。蛇藥只能緩解，要趕緊到鄰近的醫院注射抗蛇毒血清。無毒蛇咬後也要對傷口清洗、止血，還要去醫院注射破傷風針。
蛇類本身是對人類極其有益的一種動物，可以作爲藥用材料，更是田間院內的捕鼠高手，我們人類應該儘量保護野外的每一種生物。
延伸閱讀：
治療蛇傷的各種蛇藥
①羣用蛇藥：治眼鏡蛇咬傷效果很好，對銀環蛇、蝮蛇、海蛇、五步蛇、龜殼花蛇、竹葉青等咬傷亦有效。
②羣生蛇藥：適用於蝮蛇、五步蛇、眼鏡蛇等的咬傷。
③紅衛蛇藥：適用於五步蛇、蝮蛇、竹葉青、眼鏡蛇、金環蛇、銀環蛇、龜殼花蛇、喹蛇咬傷。此外亦用於毒蟲或蜂咬傷、出血熱、無名腫毒、流火等。
④吳江蛇藥：常用於蝮蛇咬傷，亦治五步蛇、銀環蛇、竹葉青等蛇咬傷，還可治蜂、蠍刺咬。
⑤上海蛇藥：片劑，由多種中草藥配製而成，具有解蛇毒以及消炎、強心、利尿、止血、抗溶血等作用。用以治療腹蛇、竹葉青等毒蛇咬傷，亦可治療眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇等咬傷。注射液每支2ml，沖劑每袋26g。
注意事項：（1）1號注射液含強心甙，在使用過程中宜作心電圖檢查，心率低於60次／分時要考慮停藥，必要時酌情應用阿托品。搶救危重病例可適當增量，但要注意心率變化。（2）片劑、沖劑對嘔吐病人可少量多次服用。（3）除應用本品外，還需積極配合局部處理，如清創擴創，上部結紮（每隔10～15分鐘放鬆1～2分鐘）及傷肢腫脹上緣套式封閉等。
⑥南通蛇藥：由多種中草藥加工配成的治蛇傷藥。另附“解毒片”，供輔助治療用。用於治毒蟲、毒蛇咬傷，有解毒、止痛、消腫功效。用於治療蝮蛇、竹葉青、眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇咬傷。
用法用量：毒蛇咬傷後，首次立即服藥片10片，同時將藥片以溫開水溶化後塗於傷口周圍約半寸處。以後每次服5片，4～6小時服1次。輕度每次服5片，1日3次，直至症狀消失爲止。重症每次服30～40片，每4～6小時1次。服藥期間，同時服解毒片，每次2～4片，1日3次。
