昨日，記者在省會某醫院兒科急診留觀室看到，正在輸液的小患者或抱着孩子輸液的家長把這裏擠得滿滿的，幾乎沒有一個空座位。據瞭解，由於寒假生活不規律導致免疫力下降，加上近段天氣多變和季節性流感疫情進一步蔓延，這幾天感冒患兒持續增多，而許多患者一進醫院，就被醫生要求輸液。於是，“吊瓶森林”的情景在省會一些醫院相繼出現。
爲什麼現在治個普通感冒發燒就要輸液？治療感冒，到底是吃藥好還是輸液好？孩子感冒了，你會選擇哪種治療方式？連日來，記者就此進行了深入調查和採訪。
一小時29人就診21人輸液
時間：2月18日上午10時-11時
地點：省會某三甲醫院內科急診留觀室
這裏幾乎所有的座椅上都坐滿了正在輸液的孩子或抱着孩子輸液的家長，幾名護士正迅速地配藥、打針。5歲的童童（化名）已連續輸液3天，燒是退了，但還有些咳，醫生建議再輸液3天。
記者在該院內科急診室看到，1小時內共29名感冒患兒就診，醫生下達輸液醫囑的21人。
家長主動提出給孩子輸液
時間：2月18日下午3時至4時
地點：省會某中醫院兒內科門診
3歲的強強（化名）一直反覆低燒、咳嗽，持續了近一個月，因爲支原體感染住過院。家長告訴醫生：“打了半個多月的針，依然沒有斷根。”醫生表示，孩子持續輸液，免疫力下降。醫生爲其開出中藥處方，讓孩子調整調整。
記者統計，當日1個小時內該診室共38人就診，醫生均開具了中藥處方。期間，有8位家長主動提出要輸液；在得到醫生的否定答案後，仍有好幾位“不放心”地多次詢問醫生。
3名患兒就診全被要求輸液
時間：2月16日上午10時至11時
地點：嶽麓區某社區衛生服務機構
不算大的診室裏有3個人正在輸液。過了一會，又有一對父母帶着小孩來就診。“是支氣管炎，打幾天針，再吃些消炎藥。”醫生告訴這對父母。
據記者統計，1個小時內，共有3名患兒前來就診，醫生全部開具了輸液處方。
孩子感冒，選擇輸液的家長最多
連日來，記者走訪了省會多家醫院的兒科門、急診室，隨機向300名家長髮放了調查問卷。
針對“孩子感冒發燒了會首選哪種治療方式”的提問，102名家長選擇“輸液”，佔34%；96名家長選擇“口服抗生素等藥物”，佔32%；70名家長選擇“中醫藥治療”，佔23.3%；32名家長選擇“用薑湯等土方法，先觀察”，佔10.7%。
對於“您爲何會選擇給孩子輸液”的提問，141人選擇“聽從醫生建議”，佔47%；92人選擇“憑經驗認爲輸液好得快”，佔30.7%；67人選擇“孩子喂不進藥，省得讓孩子遭罪”，佔22.3%。
對“您是否瞭解輸液對孩子身體的危害”的提問，4人選擇“很瞭解”，佔1.3%；242人選擇“瞭解一些”，佔80.7%；54人選擇“不清楚”，佔18%。
記者在調查中瞭解到，對於孩子感冒了輸不輸液，家長們也很糾結。“我自己感冒了，會先扛一扛，但孩子感冒了，我就會首選輸液，希望他能快點好。”市民劉女士說。
“經濟利益推動輸液過度”
“能口服藥就不肌肉注射，能肌肉注射就不靜脈輸液。”這是醫生用藥的一個基本原則。然而，現在很多醫生都在顛覆這個基本原則。其中最主要的原因就是，讓患者輸液可以給醫院和醫生帶來更大的經濟效益。比如，治療一個感冒患者，如果拿點藥可以只要幾元最多幾十元錢，但如果輸幾天液，動輒就是數百元甚至上千元。
前不久，國家發改委曾公佈了這樣一組數據：2009年中國醫療輸液共104億瓶，相當於13億人口每人每年輸了8瓶液，遠遠高於國際上2.5~3.3瓶的水平。專家認爲，造成這一問題的原因，包括以藥養醫的機制、合理用藥管理體系和監管能力、醫務人員合理用藥的能力和水平等。此外，還有一些患者及家屬主動提出要輸液。省兒童醫院院長祝益民教授告訴記者，在一部分家長的概念中，不輸液就不是看病；尤其是一些深夜帶着孩子來看急診的家長，認爲醫生只開點口服藥是沒好好給孩子看病。
湘雅醫院兒科教研室副主任吳小川教授告訴記者，在他一個上午的門診中，近40個就診患者中，他開出的輸液處方一般不會超過5張。他同時坦言，面對患兒家長想給孩子輸液的要求，他在堅持醫療原則的同時，偶爾也會做一些“讓步”。
專家表示，輸液過度的背後，是一個嚴峻的社會問題。除了經濟利益推動輸液過度以外，在當前社會普遍浮躁心理造成“輸液好得快”的認識誤區下，輸液有時也成了醫生自我保護的無奈之舉。
也有專家表示，重新建立起醫患之間的信任關係，纔有可能改變輸液過度的現狀，這也是我國醫改所要解決的問題。
輸液對病人風險和危害最大
輸液所帶來的風險不容忽視，據《2009年國家藥品不良反應監測報告》顯示，注射劑是藥品不良反應發生最多的劑型，佔到了所有不良反應的59%，可以說是最不安全的給藥方式。風險幾乎存在於輸液過程的所有環節，除了可能帶來諸多藥品不良反應之外，對於病人而言，醫務人員的操作（穿刺過程、滴速和用量）、鹽（糖）水的質量、輸液器及注射器的質量等，均可能導致嚴重後果。
另外，據專家介紹，經常輸液會降低免疫力。輸液的藥物直接進入血液循環，沒有經過胃腸，省略了體液免疫和細胞免疫環節，如果人們不管大病小病首選輸液，長此以往，必然降低人體自身免疫力。
感冒輸液現象還引出一個廣爲關注的問題——抗生素的濫用。前一段時間頗受關注的“超級細菌”，就已經給人們敲響了警鐘。
輸液應是治感冒的最後選擇
黃丹琳（中南大學湘雅二醫院兒科主治醫師）：孩子出現發熱時，要注意監測體溫，體溫高於39℃時給予口服退熱藥，同時注意物理降溫，包括多喝白開水和溫水浴。如果孩子有發熱、流涕等上呼吸道感染的症狀，我先選用退熱藥和中成藥（如清開靈等）口服。如病情持續加重，最後才考慮輸液。
謝靜（湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師）：孩子感冒後做好家庭護理往往能夠讓孩子順利康復。首先，要讓孩子充分休息，多喝開水；其次，飲食要注意清淡，青菜、白粥容易消化，又能養胃、滋汗源，是孩子感冒時最好的食物；此外，房間要注意通風，孩子的衣着要適度。孩子如果有低熱，可以通過多喝熱水、溫水洗浴、冰枕等物理降溫的方法降低體溫；如果體溫超過39℃，可以使用退熱藥。同時，也可以使用一些抗病毒的中成藥。
不過，醫生提醒，對於缺乏經驗的家長來說，及時送孩子就醫才能避免延誤治療。
兒童感冒輸液適用的5種情形
醫生指出，兒童感冒如果有以下5種情形之一，可選擇輸液：
1.持續高熱（39℃以上）；
2.病程反覆或加重3天以上；
3.患兒精神狀態差，食慾差；
4.血象高；
5.出現高熱驚厥、肺炎等併發症。
