肛裂不算大病，卻痛得讓人“蝕骨”，疼痛讓肛裂患者如廁時宛如受刑。曾有醫生這麼形容肛裂病人的境遇：就像一個繡花新手，頻頻遭遇針頭刺手，不僅痛，還會有血滲出。記者獲悉，夏季正是女性肛裂的高峯季節，挑嘴、經期衛生欠佳，都可能引發肛裂。此外，中青年無論男女，都屬於肛裂疾病“青睞”的人羣。
爲此，專家開出了應對肛裂的處方：晨起排便、每天多吃蔬果、一天一次排便爲宜、最好別沾辛辣……
醫學指導/中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科黃美近副教授、中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科周軍副教授
夏季
女性迎來肛裂高峯
肛裂指的是以肛門週期性疼痛，即排便時陣發性刀割樣疼痛，便後數分鐘緩解，隨後又持續劇烈疼痛可達數小時，伴有習慣性便祕，便時出血爲主要表現的疾病。
據瞭解，夏季就診的女性肛裂患者大大超越男性，而這幾乎是每年夏天的“鐵律”。爲何女性比男性更容易在夏季發生肛裂？專家歸納出以下幾大原因：
女性相較男性更容易挑食厭食。夏季炎熱，飲食又不正常，很容易導致大便沒有規律，從而產生肛裂，而多數肛裂女性都還曾有便祕病史；
不少未婚的年輕女性也患上肛裂，特別在月經期更易加重，可能是月經期沒有很好休息和注意經期衛生，再加上夏日高溫，細菌繁殖快速，經期衛生不好引起肛門局部炎症，誘發肛裂；
中青年育齡女性在妊娠後活動相應減少，腸蠕動減弱，加上夏季戶外高溫，很多媽媽宅家中閉戶不出，缺乏運動由此產生便祕，乾硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染，導致肛裂；
孕婦分娩時常用力過度，容易撕裂肛管會陰部位，引起疼痛和出血，產生肛裂，而到炎熱夏天則可能病情加重。
分析
便祕和大便乾結是肛裂主因
中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科周軍副教授介紹，便祕和大便乾結是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他表示，很多習慣性便祕患者往往因爲害怕排便時的劇烈疼痛，而潛意識中減少大便的次數，這卻會導致大便久集體內，更爲乾結，從而出現“怕痛——忍便——便幹——更痛”的惡性循環現象，刺激肛裂產生或惡化，也不利於裂開的肛門癒合。
“所以遭逢便祕或是肛裂，千萬別採取‘鴕鳥政策’，以爲少上一次廁所就可少遭一次罪，越是不上廁所越是導致病情加重，還是得從其他方面着手來緩解病情。”專家表示。
據介紹，此時患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油，使得大便鬆軟、潤滑。“肛門栓劑對減輕急性肛裂局部創面的炎症性疼痛也有幫助，可以改善局部血液循環，促進創面癒合。一般每天使用1~2次即可，便後或是平時交替使用；而對原來就已經裂開的地方，塗抹些藥物可以減輕疼痛，促進癒合。通常，急性期可以用藥膏塗抹傷口，陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。”專家指出。
坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。因爲直腸肛管解剖生理的特殊性，當出現肛裂時，無論急性期還是慢性期，用芒硝或1∶5000的高錳酸鉀坐浴都較爲科學。
最好能每次便後就馬上進行坐浴，目的是在每次便後即時保持局部清潔。對於坐浴不甚方便的病人，如孕產婦、腦中風病人等，可以採取局部沖洗。
建議
多食果蔬 避免辛辣
中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科黃美近副教授則建議，爲了預防肛裂，最好養成晨起排便的好習慣。“早晨起牀後，人的體位由平臥改爲站立，加上胃腸的蠕動增強，均有利於促進排便。晨起適度運動如做操、打太極拳、練氣功等，可以防止便祕。”專家指出，發生便祕後，可用開塞露潤滑通便，但要慎用果導、大黃等瀉藥，這些瀉藥雖可使糞便變稀，但也會導致瀉後便祕，加重肛裂。
專家指出，一天一次大便最爲適宜。若糞便在結腸、直腸內停留時間較長，水分被重度吸收，就容易乾燥祕結。但一日數次大便，又會因排便刺激而加重疼痛和損傷。
爲使大便通暢，患有肛裂者應多食用含豐富纖維素和維生素的果蔬，避免辛辣、煎炸等食物，防治便祕。“蘋果、桃子、杏、梨、香蕉等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜，都含有豐富的纖維素和維生素，可使大便柔軟而易於排出，從而減少乾硬糞塊對肛裂創面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤腸通便。肛裂病人應忌食或少食刺激性飲食，如白酒、黃酒、辣椒、生薑、蔥、蒜等，這些飲食可加重便祕，使肛門直腸充血明顯，誘發肛裂。”黃美近副教授說。
症狀嚴重者應手術
“一般經過上述處理和生活調理後，多數肛裂患者可以痊癒。”黃美近副教授指出，但臨牀上也經常碰到病情反覆的病人。如果肛裂一旦轉爲慢性，局部保守治療效果比較差，因此，及時就醫比較重要。
肛裂患者一般不提倡手術，對於經久不愈、保守治療無效，且症狀嚴重者才推薦手術治療。至於那些經久不愈、已形成陳舊性肛裂，甚至形成皮下瘻的病人，就應考慮採取手術治療。
