多年來，“傷人幻想”一直困擾着彭樂(化名)：懼怕窗戶，擔心自己推落窗戶砸傷人;會忽然拾起石頭扔出去砸人;會往食物裏投毒，毒死家人……昨日，四川大學華西醫院神經外科爲他進行了微創開顱手術，他的重度強迫症或將徹底治癒。
戴着一副眼睛，說話條理清晰，30歲的彭樂看上去文質彬彬。但他的人生軌跡在大學畢業後，開始接近空白。畢業8年，他一直沒有找到穩定的工作。“每一份工作，我都沒有辦法完成。在家的時間，佔了大多數。”
誰也不知道，一個荒誕的世界早已入侵他的大腦。最常見的一個場景是：高樓上俯瞰，道路上車水馬龍，一扇不牢靠的窗子突然墜落，直直刺入人羣，瞬間血污滿地，那雙推下窗子的手，悄悄在黑暗中縮了回去爲什麼是我?我又爲什麼要這麼做?明知道這只是一個荒誕的幻想，但他仍舊恐懼、懊惱、驚慌……
彭樂的妻子是他的高中同學、大學同學。畢業後，兩人租了一套在五樓的房子。住了不久，彭樂覺得房間有扇窗戶不結實，怕它掉下去砸到路人，就把窗戶卸了下來。後來他覺得其他窗戶也不結實，看着那些窗戶，一個邪惡的念頭冒出來故意把窗戶推下去，故意去砸傷路人;或者在窗戶上貼字條寫上“我想把窗戶推下去，把人砸傷”但如果某一天窗戶真的掉了，那字條就成了證據。害怕念頭成真，他把其他窗戶都卸了下來。
他的大腦開始停不下來。思考一些外人看來沒有意義的問題。比如：窗戶好好的爲什麼會掉下來?我會不會真的成爲兇手?成爲兇手後，我有什麼途徑逃脫?別人指責的時候，我又該怎麼說……他開始懼怕窗戶，可又想靠近窗戶，“遠離窗戶是因爲我怕自己真的會那麼做，想靠近窗戶是因爲知道自己不會那麼做。”
他發現，所有的問題都沒有答案。於是殫精竭慮，想找一處安全的角落。他害怕孤獨，卻恨不得將自己幽禁。甚至偷偷地找好了一處黑暗狹窄的、沒有窗戶的房子居住，最終被妻子制止。
彭樂知道，自己存在強迫性恐懼。這是擔心自己的情緒會失去控制的恐懼，而不是像恐怖症患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。
但他還是覺得無法相信自己。“一個人的時候，就會放開了想，越想越離譜，越來越糟。”見到腳邊有塊石頭，他就害怕自己拾起石頭扔出去砸人;看到椅子，他就害怕自己在縫隙間寫上一行字“我想拿這把椅子砸人”;做飯時，他害怕自己往食物裏投毒，毒死自己和家人……“你是那麼善良的人，怎麼會去做那些事情呢?”妻子不止一次地勸慰他，“荒唐的念頭誰都會有，可是誰會把那些念頭當真呢?”
彭樂也知道妻子的勸慰是正確的，但他停不下來，“消耗了大量的心理能量，而這些能量本來應該釋放到事業上。”
醫生診斷
他患上了重度強迫症
其實，在現實生活中，彭樂“善良得連只螞蟻都不忍心傷害”。彭樂稱，他從前的人生一帆風順，重點小學，成績拔尖。重點初中，成績拔尖。重點高中，成績拔尖。重點大學，熱門專業……
彭樂能回憶起的第一次“幻想”是在大二的一天，他從衣櫃裏拿出錢包時，室友看見便提醒說：“你的錢包就這樣隨便放，萬一被偷了怎麼辦?”彷彿一語驚醒夢中人，彭樂的大腦聯想出一個可怕的畫面：小偷偷走錢包，花光了裏面所有的現金，再取走銀行卡里的存款……補辦各種卡已經很麻煩，沒有錢自己又怎麼生活……
最近幾年，彭樂迷上了麻將。這是他自我治療的土辦法：“只有打麻將，才能管住我的腦子。”在牌桌上，他十打九贏，條理清晰，算牌準確。這時候，他才能到現實世界小憩，找到熟悉的自己。
“他是個極聰明的人，無論怎麼玩耍，都能考出好成績。”青梅竹馬的妻子回憶說。
自從“荒誕世界”入侵了彭樂的大腦，他翻閱了不少心理學方面的書籍。在華西心理衛生中心，他被確診爲強迫症。
在醫生的指導下，他填了《YALE-BROWN強迫量表》。在這份滿分爲40分的國際通測試表中，他的得分是35分。
開顱手術
邊聊天邊糾正“錯亂的神經”
“強迫症通常由強迫觀念和強迫行爲構成。這個患者的強迫觀念比強迫行爲更嚴重。屬於重度強迫症，難治性疾病，需要手術治療。”華西醫院心理衛生中心李斌博士介紹，世界上有2%的人患有重度強迫症。世界衛生組織更是將強迫症列爲發達國家10大殺手之一。它不僅是心理問題，還是一種病，表現爲持久、反覆出現強迫觀念或者強迫行爲，明知沒有必要擔心卻無法控制。
“從前我們認爲強迫症是個心理毛病，腦子和正常人沒什麼不一樣。現在通過一些先進的檢查手段，我們能夠知道強迫症病人的大腦確實異於常人。”彭樂的主刀醫生、華西醫院神經外科的王偉教授介紹，人體大腦的邊緣系統功能區內的一些核團幫助人們處理和評估危險。如果這個區域過於活躍，它就會不斷提醒你考慮各種危險，從而表現出強迫症的症狀。接受手術的病人，將接受嚴格篩選，必須符合強迫症狀持續3年以上、曾用各種或多種藥物治療無效、病情進行性加重、嚴重影響正常生活和工作。手術前，則需通過專業的生理、心理評估。而且手術需要神經外科、影響學、麻醉科等多學科通力配合。確定手術方案之後，專家團隊將通過立體定向技術、CT影像學技術和神經生理檢測技術等進行精確定位，在神經導航手術系統的引導下，將大腦邊緣系統功能區的纖維束進行阻斷和梳理。“通俗地說，就是把錯亂的神經糾正過來。”
昨日上午，彭樂被推進了手術室。王偉教授首先拿出記號筆，在彭樂的頭皮上，橫豎各劃了一條線，將左右半腦、頭頂與眉際標出來。頭部固定鋼架安裝完畢後，清晰的掃描圖像出現在屏幕上。術前準備完成後，醫生小心翼翼地用小鑽頭在頭骨上打了一個黃豆大小的洞，一根連接着儀器的長針，伸入了洞裏。這是專門的治療儀，通上電以後，探針可達到糾正受阻神經環路的效果。“有什麼不舒服告訴我們哦!”“好!”“有什麼不舒服?”“還可以!”“今天早上有打針嗎?”“有!”“頭痛不?”“痛!”“忍受!”
近3個小時後，手術成功。王偉副教授介紹，“儘管手術存在一定的風險，但是大多數強迫症患者術後表示，他們的人格、脾氣等沒有收到影響。”目前，華西醫院神經外科已經爲30多名強迫症患者進行了手術，患者術後康復良好。
快來看看
您有“強迫症”嗎
1、我常反覆洗手而且洗手的時間很長，超過正常所需;
2、我有時不得不毫無理由地重複相同的內容、句子或數字;
3、我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時要遵循特殊的順序;
4、我常常沒有必要地檢查門窗、煤氣、錢物、文件、信件等;
5、我不得不反覆做某些事情直到我認爲自己已經做好了爲止;
6、我對自己做的大多數事情都要產生懷疑;
7、一些不愉快的想法常違揹我的意願進入我的大腦，使我不能擺脫;
8、我常常設想自己粗心大意或是細小的差錯會引來災難性的後果;
9、我時常無原因地擔心自己患了某種疾病;
10、我時常無原因地計數;
11、在某些場合，我很害怕失去控制，做出尷尬的事情;
12、我經常遲到，因爲我沒有必要地花了很多時間重複做某些事情;
13、當我看到刀、匕首和其他尖銳物品時，會感到心煩意亂;
14、我爲要完全記住一些不重要的事情而困擾;
15、有時我有毫無原因地想破壞某些物品或傷害他人的衝動;
16、在某些場合，即使我當時生病了，我也想暴食一頓;
17、聽到自殺、犯罪或是生病的事情，我會心煩意亂很長時間，很難不去想它。
