最近，有一位“胖哥”師傅要做手術，打麻藥的時候卻遇到了困難。“胖哥”的腰部肉厚12釐米，但是麻藥的針頭卻只有8釐米，不得不坐着打完了麻藥。
45歲的陳師傅從小愛吃甜食和肉，飯量很大，身高不足1米7，體重卻達290斤。前幾個月，他走路不小心崴了腳沒在意，直到最近疼得厲害，在武漢市第四醫院足踝外科檢查，發現腳踝距骨壞死。因扭傷再加上本身體重原因，踝關節磨損嚴重，上週五專家決定爲其手術治療。
陳師傅因太胖上呼吸道有梗阻，這對全麻是“大忌”，麻醉專家仔細評估後決定進行腰硬聯合麻醉，但患者側躺下來，新問題又來了。該院麻醉科主任彭曉紅說，患者躺下後腰上的脂肪層至少有12釐米厚，但目前腰硬聯合麻醉用穿刺針只有8釐米長，無法達到椎管內，麻醉就無從談起。“臥位做不了，試試坐着。”彭曉紅主任介紹，歐美國家肥胖患者多，坐位麻醉使用得較多。在醫護人員幫助下，陳師傅坐起來將頭儘量往下低，背部得以最大程度拉緊，麻醉師準確定位脊柱第三節段和第四節段間隙穿刺，穿刺針終於順利推進到椎管內，麻醉順利進行，隨後足踝外科醫生爲患者完成踝關節鏡手術。
彭曉紅主任介紹，手術中患者越胖，隨之而來的風險也就越大，麻醉後器官損傷風險增加，因爲肥胖患者絕大多數有代謝異常，長期的血清甘油三酯及膽固醇高水平可引發多種心腦血管疾病，而大多數全麻藥對心血管有抑制作用。因此，綜合作用下患者發生器官損傷的風險增大。
