糖尿病有多種類型,但主要有Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病主要問題是缺少胰島素,Ⅱ型糖尿病主要問題是胰島素抵抗。那哪些人是需要用到胰島素治療的呢?
1型糖尿病
不論有無急性和慢性併發症,均需終身胰島素替代治療,不可突然終止。
2型糖尿病
1、併發糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性酸中毒者;
2、經飲食控制,適當運動和足量口服降糖藥治療失敗,以及病程長久,胰島功能衰退者;
3、伴有嚴重的心、肝、腎、腦、眼急性和慢性併發症者;
4、外傷、手術、急性和慢性感染等應激狀態者;
5、糖尿病患者妊娠時,為避免胎兒先天畸形,應用胰島素治療,嚴格控制血糖,直至分娩後。不孕或多次流產的糖尿病婦女,可用胰島素治療,有利於正常受孕及胎兒的正常發育;
6、初發的糖尿病2型,特別是消瘦型,在嚴格控制飲食的基礎上,可行短期胰島素治療,有利於消除葡萄糖毒性作用,減少停用胰島素後對降糖藥物的需要量。
各種繼發性糖尿病
如垂體性糖尿病、類固醇性糖尿病等。
胰島素基因突變性糖尿病
內源胰島素異常,用外源正規胰島素有效。