與乳腺癌能活多久有關的因素
乳腺癌能活多久這是很多患者的疑問。然而,乳腺癌能活多久受許多因素的影響,如患者年齡、月經、生育、病程、原發灶大小、臨牀分期、治療方式、病理組織類型、局部浸潤情況、淋巴結轉移、雌激素受體狀況、癌細胞DNA倍體狀態及癌細胞基因表達。乳腺癌預後的好壞直接影響着患者的生存率。其中對乳腺癌預後具決定作用的有以下幾種因素:
1.腫瘤的病理類型和分化程度是影響乳腺癌預後的重要因素
腫瘤的病理類型、分化程度,腫瘤的侵襲性以及宿主對腫瘤的免疫能力是影響預後的重要因素。非凡型乳腺癌的預後較非非凡型好,非非凡型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預後好,分化好的腫瘤預後比分化差的好。有些腫瘤惡性程度高,在生長迅速時可出現壞死,腫瘤壞死嚴重説明腫瘤的侵襲性強,預後較差。
2.甾體激素受體與乳腺癌預後的關係
甾體激素受體測定不僅可作為選擇激素治療的參考,也可作為估計預後的一個指標,受體陽性病人的預後較陰性者好,兩者的預後相差約10%,尤其在淋巴結轉移陽性的病例中更明顯。在雌激素受體和孕酮受體中,孕酮受體更為重要,兩項都是陽性者的預後較單一項陽性或兩項都是陰性者預後好。
TNM 分期為臨牀醫師所熟悉,期別高預後差。但需熟悉兩點,其一,從分期來講同屬一個期別的病例,腋淋巴結有無轉移較腫瘤大小更為重要;其二、臨牀腋淋巴結檢查有無轉移常有誤差。
3.腫瘤侵犯範圍也直接影響着乳腺癌預後
①腫瘤大小:在沒有區域淋巴結轉移及遠處轉移的情況下,原發灶越大和局部浸潤越嚴重,預後越差。
②腋淋巴結轉移:腋淋巴結無轉移時預後好,有轉移時預後差。且轉移數目越多預後越差。轉移位置高,預後差。
③遠處轉移:多於 1 年左右死亡。