1、情志因素
認為肝癌多因情志不舒,喜怒失常,憂愁和暴怒等精神情緒變化,導致氣機不暢,血行受阻,日積月累而見臟腑功能失調,抵抗力減弱。在營養缺乏,或飲食不節,或寒温不時,或嗜酒過度,或邪毒外侵等因素下誘發而成。
2、外邪入侵
認為肝癌的病因是由於濕熱等六淫之邪留滯經脈,聚於臟腑,致使氣滯血瘀,或氣血失調,或肝腎陽虛,日久而成。也有學者認為局部癌腫是熱度、積滯、淤血、痰飲等在一定條件下相互聚結而成。其病機則是“因病致虛”。即患者雖可同時具有邪毒積聚和氣血虛弱的表現,但其病因病機的基礎是外邪入侵。
3、正氣虛弱
認為正氣虛弱是腫瘤發生的重要因素。正虛由於程度和階段不同,可能有顯露和隱蔽的兩種情況存在,再加上外感六淫疫力(乙肝、肝寄生蟲)、飲食失調、七情內傷、臟腑虛損、氣血失和等因素而引發。
4、內因外因素結合
內因為主 認為肝癌是由內因和外因相互作用而產生的病理產物,患者正虛好和邪實共存,但以正虛為主,病機是一種因病致病,本虛標實。故臨牀表現為全身性虛、局部性實的疾病。
5、根據病期區分病因病機
肝癌早期與濕阻或輕度氣滯有關,而體質以脾虛為主。中期出現氣滯、血瘀、濕熱、熱毒的表現。肝癌後期常見陰虛、津虧。並認為肝癌與脾的關係最為密切。早期肝癌病理上病變的關鍵可能是脾虛,晚期肝癌可能出現肝腎諸髒的虛象。 總之,目前對原發性肝癌的病因病機的認識尚未完全統一,上述看法具有一定的代表性。也反映了肝癌的多因素病因和複雜的病機。