什麼是葡萄胎？葡萄胎屬良性滋養細胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。那麼葡萄胎須“刮”多少次？
【案例解析】
葡萄胎刮宮後為什麼還要再刮？
小慧去醫院做人工流產手術後，醫生説是葡萄胎，一次清理不乾淨，還要她再去做第二次刮宮。小慧很想不通，為何醫生一次不給弄乾淨？
葡萄胎是不正常懷孕，不能發育成胚胎。它是由於胎盤的絨毛上皮增生，其中間質變性水腫成為無數大小不等的水泡，外觀如成串的葡萄而得名，也稱為水泡狀胎塊。因為正常胚胎的胎盤絨毛只有一團，人流術後檢查吸出物中有像棉絮團樣的絨毛，就可以確定已經將胚胎全部取出來了。
葡萄胎卻有數不清的水泡，這些內容物一次很難弄乾淨。而且，過長時間地清理子宮內容物會增加術中出血，對患者不利。所以，大多數婦科醫生都主張第一次將絕大部分內容物吸乾淨，過一週後待子宮收縮使子宮腔小一些，子宮壁緊硬些，再進行刮宮更好些。
假如不再進行第二次清理會有什麼害處呢？首先，如果宮腔內還殘留有水水泡並有可能繼續生長，就會影響子宮收縮，隨時有發生大出血的危險。而且，殘留的組織約有5％―10％可轉變為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌。因此，在葡萄胎診斷確定之後，即使宮腔內容物已經弄乾淨不再出血，也應該至少再隨訪兩年，定期到醫院複查。而且在兩年之內，應該採取可靠的措施堅持避孕，以免隨訪過程中一旦懷孕，給醫生的診斷增加困難。對於年齡在40歲以上又不容易做到隨訪的患者，有人主張，為防止延誤病情，可以做預防性子宮切除術。
葡萄胎手術及術後檢查
葡萄胎通常是良性孕卵本身的病變，但大約15%的人可以發生惡變。
因此，一旦確診應立即手術清宮，一般在第一次手術後7天左右，還要進行第二次刮宮，術後每週做尿妊娠試驗一次或查血一次，直至呈陰性為止。
以後每月檢查一次，半年後每3個月一次，一年後每6個月一次，共隨訪2年，2年內不能懷孕。
