國慶期間，佛山38歲的秦女士在458醫院婦產科接受了子宮肌瘤剔除手術。秦女士的主刀醫生，458醫院婦產科主任萬蘭花了3個多小時，從她的子宮裏挖出了103個大小不一的子宮肌瘤。專家提醒，子宮肌瘤跟雌激素、孕激素水平有關，因此，子宮肌瘤易發生在卵巢功能旺盛的生育期女性，並建議女士們少吃含有激素的食物，如蜂王漿、激素養的動植物，以及含激素的豐乳、減肥藥品。
多發性子宮肌瘤佔六成
據萬蘭介紹，秦女士為多發性子宮肌瘤。在子宮肌瘤中，子宮只長一個肌瘤的情況不多見，多發性子宮肌瘤佔了子宮肌瘤的60%-70%，但患者以10個以內的肌瘤比較多，超過30個的很少見，長到上百個肌瘤的情況則非常罕見。
子宮肌瘤的病因尚不十分明確，所以無法解釋為何有些患者的子宮肌瘤數量如此之多。不過，萬蘭表示對此不用過於擔心，子宮肌瘤是婦女最常見的生殖系統良性腫瘤，良性機率高達98%左右，沒有症狀、不影響月經及生育時無需處理。
“當然，子宮肌瘤有1%-2%惡變的可能性，突然間疼痛或者長得很大，要及時就醫。”萬蘭介紹説，多發性子宮肌瘤的肌瘤數量雖然多，但可以完全沒臨牀症狀，但也可能表現為月經量增多、經期延長，甚至導致患者嚴重貧血。此外，如果增大的瘤體向前壓迫膀胱，則會引起尿頻尿急，向後壓迫直腸，則導致便祕、排便困難。
“子宮肌瘤的發病率高，有些完全沒有症狀，做個子宮B超就能發現子宮肌瘤，建議女士定期做婦科專科B超檢查，併到專科看病。”萬蘭強調説。據介紹，為響應全國統一啟動的“服務百姓健康行動”大型義診活動，458醫院婦產科在10月22日至10月28日，將安排2位專家對所有婦產科疾病進行免費義診、諮詢，免費檢查陰道鏡、B超、白帶常規，並對育齡女性進行子宮肌瘤免費篩查，檢查中發現有子宮肌瘤者，該科將登記並進行一年內免費B超跟蹤檢查和義診諮詢。
子宮肌瘤可能影響生育
雖然在不少子宮肌瘤患者的案例中，都能看到患者“肚子像懷孕4、5個月”的描述，但子宮肌瘤很可能會影響生育。
據萬蘭介紹，假如肌瘤生長在子宮腔內，而體積又很大，直徑約有3公分的話，便足以阻礙受精卵結合，影響受孕。若有此情況，進行宮腔鏡手術切除肌瘤便能解決問題，患者能懷上孩子。若肌瘤長在子宮腔外，則不會導致受孕困難。在子宮肌瘤不影響懷孕的情況下，就不用特別處理。
“只要肌瘤沒有變性都不要緊，可生孩子剖宮產的時候再處理，或生完後處理。”萬蘭表示，但妊娠期的檢查要更密切一點，一至兩個月做一次B超，看肌瘤是否有變性增大。而在分娩時，醫生會根據肌瘤生長部位、胎兒及孕婦情況，決定分娩方式：例如子宮肌瘤位阻塞產道，應選擇剖腹產，媽媽身上留下的傷口也會較大。
“目前沒有藥物能消除子宮肌瘤，當子宮肌瘤出現症狀時，手術是唯一解決辦法。”萬蘭表示，但採取哪種手術方式取決於年齡、是否有生育要求以及個人意願。對有生育要求的患者，儘量保留子宮，可選擇子宮肌瘤剔除手術。而對於45歲以上且已生育的女性，若發現這麼多子宮肌瘤，一般建議患者切除子宮。“子宮肌瘤再發機率不少見，切除子宮，第一可預防子宮肌瘤再復發；其次45歲以上的女性已臨近絕經期，子宮切除對其影響不大。”
南方日報記者 趙兵輝
通訊員 吳燕玲
