中醫治療一： 治則概述
癲癇一病，多屬本虛標實，以上盛下虛的證候爲多。在發作期雖有本虛的見症，但多以風陽、痰熱、氣逆、絡阻的"標實"症狀較爲突出。風痰濁邪矇蔽腦竅，壅塞清陽之氣，元神失控致上盛的症狀比較明顯。按中醫急則治其標的原則，應先以祛邪爲主，可用開竅醒神，平熄肝風，清化痰熱，活血通絡，通腑泄熱轉氣等治法。此時邪氣亢盛，證候偏實而病程短暫，所以治無緩法，應迅速的祛除病邪爲好，可針藥並用，中西醫並舉。
總之，癲癇總的治療法則是消除病因，平降逆氣，穩定腦神以控制發作，調整臟腑、經絡、氣血功能，以鞏固療效，防止復發。消除病因要有針對性，有熱清熱，有痰逐痰，有瘀化瘀，有風熄風，有驚鎮驚，有積消積，有蟲驅蟲;平降逆氣，要抓住運脾，平肝，通腑，因逆氣之驟生、多因肝氣上逆，脾胃轉輸紊亂;調整臟腑、經絡，氣血功能要重在調理脾胃。
另外由於癲癇病情複雜、纏綿難愈，所以在臨牀上還應注意以下的治療原則。
(一)病證結合，標本並圖
癇病在不同的病程階段，在發作期和休止期，不同的病人會有不同的病理變化。因此中醫治癇以辨證論治爲基本治則。如明王肯堂所云"所因不同，治療亦異，如驚者安神，痰者吐之，火者清神"。癇症爲患，不外乎風、痰、火、瘀、虛，病之初起和發作之時，邪氣有餘，多爲風、痰、火、瘀標證，當以治標爲要。
對癲癇病的治療要中西醫辨病辨證的結合，不同的癇證其臨牀表現不同，疾病轉歸有別，應知犯何逆，隨證治之，這樣會更切合病情，減少失誤，提高療效。清 ·李用粹《證治匯補·癇病》指出"陽癇痰熱客於心胃，聞驚而作，若痰熱甚者，雖不聞驚亦作矣，宜用寒涼;陰癇亦本乎痰熱，因用寒涼太過，損傷脾胃而成陰癇，法當燥溼溫補祛痰"。在明·魯伯嗣《嬰童百問·驚癇》中也有相關記載，認爲陽癇，多爲初發，治以熄風滌痰瀉火爲主;癇證病久，多屬陰癇，以調補臟腑氣血爲主。在中醫辨證治療上，我的體會是應該在確立中醫病名診斷的基礎上，重視證類診斷，而諸如胎癇等的病類診斷僅是對多種類似證類的一個概括，對指導治療極不全面。證類診斷是最基本的診斷，要辨證出病性、病位、病勢和病機轉化。同時一定要結合西醫診斷和分類。
(二)治癇宜早，貴在辨證準確，用藥持久
早期治療，這是臨牀治療癲癇非常重要的環節，只要診斷爲癇病就要馬上用藥。即使一時尚不能確認的抽搐病人，也要根據中醫辨證論治的原則及時處理，堅持治療，千萬不要延誤。
正確用藥，首先要辨證準確，在這個基礎上選擇確有療效又無明顯毒、副作用的方藥。現在不少治癇方中用硃砂、鉛粉或巴豆等有毒之品，千萬注意勿過量，勿久服，需要長期服藥者，一定將有毒之品去掉。一般初期或病重者可用湯劑，長期服用則以片、散、丸、丹爲宜。用藥宜簡不易繁，不要多種方藥混治。如果已經加用抗癲癇西藥，一定不能驟減、驟停，這是必須遵循的治療原則。
由於癲癇是慢性病，病程相當長，在確定治療方案並取得效果之後，不要隨意更改，服藥時間、服藥方法、服量都要固定。當然若治療無效或病情發生變化，還需要隨證變化治療方案。
在整個治療過程中，要特別注意：既要千方百計控制癲癇發作，又不能以此爲最終目的。因爲某些頑固性癲癇，在目前醫療條件下，中、西藥物均難控制發作，能想方法減少其發作，減輕病人痛苦，就達到一定的目的。相反，任意加大用藥量或使用不恰當的、帶有毒性的藥物，即使控制一時，也可能因爲藥物中毒，給患者帶來危險。
