在面對肥胖的時候，我們必須要區分肥胖症與時尚性減肥的不同。
如果說肥胖是個大麻煩，爲什麼有的人每天吃大餐都不會長膘，有的人卻就算是喝水也要發胖。肥胖的形成原因有什麼，減肥要遵從什麼樣的基本原理，如何避免進入減肥的誤區呢？
什麼是肥胖？
秋天不減肥，冬天徒傷悲，春天徒傷悲，夏天徒傷悲……類似的打油詩可以改成今天不減肥，明天徒傷悲，後天徒傷悲……等等無數個版本。這無疑說明，減肥已經成了一個公共話題，無論在浴室，還是食堂，無論是在辦公室的茶歇處，還是在校園裏的操場上，一句“你真瘦啊”甚至比讚揚你美麗漂亮更受歡迎。
但問題是，人爲什麼會長胖呢？
九院內分泌科主任陸穎理醫生在告訴記者肥胖的成因前，先強調什麼是肥胖的問題。“肥胖是指體內脂肪堆積，導致脂肪細胞數量增多，脂肪細胞體積肥大的一種狀態。”她表示。
“按照世界衛生組織WHO的標準，BMI指數大於25才叫超重，大於30才叫肥胖。而在亞洲，目前的標準是，BMI指數大於23叫做超重，大於25就叫肥胖了。”陸穎理表示，目前的傾向看，這個肥胖標準正在趨向國際化的WHO標準，即大於25才叫超重。#p#副標題#e#
陸醫生看起來比較瘦小。她隨後用自己的情況予以說明，“像我這般的樣子，有時候稍不注意，BMI也會超過23，現在的社會發展速度很快，物質極大豐富了，人們體重增加得很多，世界衛生組織的標準要符合現下的情況。”
在談及什麼是肥胖的時候，陸醫生也談到肥胖症和健康肥胖的問題，“在醫學領域裏肥胖症是一種病，是一定要就醫治療的。但現在社會中很多人根本就不胖，只是有點豐滿就嚷嚷要減肥，這是沒有必要的。”她很擔心地表示，“我看到現在滿大街的女孩子都那麼骨感，很擔心她們被風一吹就會倒。不知道她們如此羸弱的身體，以後如何孕育下一代呢？”
對於引起肥胖的原因，陸醫生表示，首先是家族史的情況，遺傳基因在一個人是否會肥胖的問題上有很大的作用。但更重要的是後天養成的生活習慣。“真正天生的胖人並不多，特別在半個世紀以前的中國，胖子更加少，到了今天，因爲經濟的發展引起了很多人吃得多了，消耗少了，胖的人就多了。”陸醫生表示，此外飲食結構的改變，人們越來越多地攝取高油脂高蛋白高卡路里的食物，也使得肥胖的機率增高。另外，生活方式的改變，很多人從事腦力活動，拇指一族，每天坐着不動，也是產生肥胖的原因。
“另外一個極可能被忽視的原因是人的精神因素，很多人長期在快節奏、高壓、壓抑的精神面貌下工作，使得內分泌、代謝等出現紊亂，這也會導致肥胖。但這些都是單純性肥胖，和飲食結構生活習慣關係很大。而另外一少部分的病理性肥胖則是由下丘腦、腦垂體以及腎上腺等疾病引起的。在肥胖人羣中，病理性的肥胖只佔很小的一部分。”陸醫生表示。
而美國普度大學食品工程博士，科學松鼠會成員雲無心則將肥胖的原因做了簡要的概括：內因是代謝方面的因素，外因就是熱量攝入和消耗之間的不平衡。#p#副標題#e#
肥胖真的那麼可怕？
如果在古代，體形龐大往往意味着威武和力量的話，今天，肥胖則成了身體有危險的信號。
肥胖真的這麼可怕嗎？“相對於正常體重，肥胖總是不好的。”雲無心說，“很多慢性病的發生肥胖都是危險誘因。”
而同屬科學松鼠會的成員、醫學碩士崔略商則援引國外最新的一些研究報告稱，“肥胖一定有害於健康，也不能一概而論。相比起IBM指數，脂肪的分佈更爲重要。”他表示，“目前有研究表示，如果脂肪分佈均勻合理的話，不一定會對冠心病等心臟疾病有害，當然如果脂肪全部集中在腹部，危險性是比較明顯的。”
陸穎理醫生則表示了自己的擔心，“目前對於肥胖的危害，有兩個極端化的傾向，一種是真正的肥胖者，根本不認爲肥胖有什麼問題，也沒有主動的意識想要減肥。另外一種是對胖的恐懼心理，不容許自己身上有一點點的脂肪，過度節食，或者使用其它措施減肥，搞得自己的身體素質很差。”
“對於真正的肥胖症患者來說，肥胖會引起三高、冠心病以及激素紊亂、代謝障礙、心梗、關節問題等。”陸穎理醫生打了一個形象的比喻，“如果一個人天天背了一兩百斤的米袋行走，他的關節受力太大，久而久之，問題就出現了。”記者瞭解到，在美國，肥胖者出現關節問題的現象非常普遍。
對於肥胖症患者而言，陸穎理醫生和顧巖醫生都認爲，病理性的肥胖一定要到醫院看病，防止出現更嚴重的健康問題。#p#副標題#e#
減肥什麼最重要？
前文中的採訪對象王燕曾很擔憂地向記者諮詢，“雖然我現在還不是很胖，但我的爸爸媽媽，現在都成了大胖子，我很擔心身上的肥胖因子，以後會表現出來。之所以現在對減肥非常熱情，這也是一個很大的原因，我應該怎麼做呢？”
對此，陸穎理表示，首先要確定是不是肥胖，如果在正常體重內，就不要對胖那麼敏感。“對正常人而言，我是不主張吃藥的，更不主張動手術。”她用自己切身的經驗表示，“減肥其實很簡單，那就是注意飲食，多運動，只要沒有病理性的原因，這就是減肥的祕方，人人都知道，就看能不能做得到了。”
“有時候我自己感覺到肚子比較脹的話，那我後面幾天都會注意少吃一點，週末的時候，去游泳，如果沒有機會游泳，跑步也是很好的運動。”陸醫生建議王燕以及其他想要減肥的人，“減肥貴在堅持，我不建議不吃主食的做法，還是應該每頓飯什麼都吃一點，這樣的飲食結構纔是正常的。但不要吃飽，想要減肥者，每頓飯吃個50%——60%的飽感度就可以了，一般想要維持身材的話，吃個70%左右也可以了。”
她用一個反例說明盲目減肥的危害。“我認識一個主持人，瘦得人一點點大，據她說每天都不吃一顆米飯；而她的先生呢，胖得不得了，他也說自己不吃飯。實際上他每天都在外面吃很多高油脂的菜、喝酒，即使不吃米飯，不發胖才叫怪呢！”
顧巖醫生認爲健康生活方式的養成同樣很重要，他告訴記者一個案例，一個17歲的女孩體重達420多斤，肥胖嚴重威脅到了生命健康。在經過嚴格的手術評估之後，對這個女孩實行了束胃手術。“但比起手術本身來，術後病人及家屬能不能配合是更爲重要的。這個女孩術後仍然不改變生活方式，往嘴巴里面胡亂塞東西，就很難達到預期的效果。”
對於很多過度減肥的女性，陸穎理醫生則提醒，相比起肥胖可能帶來的威脅，精神性厭食，同樣對生命健康有很大的威脅。“很多女性白領，還有女學生，即使當着家長的面，正常吃喝，轉頭就到衛生間全部吐掉了，長此以往，慢慢會產生精神性厭食，也會造成內分泌、代謝方面的問題。”
雲無心也強調，要完全沒有副作用的減肥，方法只有一個：注重科學飲食和運動。“就是儘量吃飽足感強的食物，比如抗氧化劑等營養成分豐富的食物。這樣的食物會讓人感覺不餓，同時貢獻的熱量又要少一些；另外要有適當的運動。這是兩個最基本的原則，對於如何選擇食物，則需要費心而且需要堅持。”雲無心表示，“通常而言，這樣的食物都不是那麼好吃，通常好吃的食物往往是高糖高脂肪的。味覺要和減肥之間作鬥爭。而這其中最關鍵的，不是說一定吃哪些特定的食物，而是吃喝的所有東西都必須有所注意，是關於整個食譜的問題。”
