精神因素是促使斑禿髮病原因之一，這已爲大量臨牀資料所證明。學生在重要的考試期間如畢業考試、高考等，斑禿髮病率明顯增多。有的斑禿患者是在遭受精神打擊後發病的，如1名36歲的婦女在丈夫因車禍死亡2周後發生了斑禿。我們觀察到數名來自家村的斑禿病人，在家中蓋新房周過度勞累後生病。還有的婦女在親人因病住院，日夜看護病人而發生斑禿。類似的例子還有很多。精神緊張、過度勞累、憂慮、驚恐、意外精神打擊等能激發斑禿的發生。還有些症狀也支持這種理論，就是斑禿病人在開始發病的幾周內大多數均有明顯失眼症狀，表現爲晚間躺在牀上長時間不能入睡，入睡後也睡眠不沉，夜間易醒，再入睡則較困難。也有少數患者是先出現失眠1~2周後才發生斑禿的。
精神因素激發斑禿髮生的原因，可能是機體處於緊張狀態，從而產生一系列心理和生理反應即應激反應，引起神經內泌紊亂，而致各種生理病理變化，如各種酶、激素、免疫機制、細胞的氧化代謝等，使毛乳頭的血管功能失調，血管密度減少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情緒反應，進而出現一系列生理病理改變，每個人不是都一樣的。人的神經類型、性格不同，對這些刺激的反應性和承受能力也有差異，這也可解釋，在同樣精神因素刺激下，有人出現斑禿，也有人不發生斑禿。
