什麼是產後惡露？
產後惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱爲惡露，這是產婦在產褥期的臨牀表現，屬於生理性變化。
惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內容物隨時間而變化，一般持續4～6周，總量爲250ml～500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之爲產後惡露不盡。雖然每個產婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達500～1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同，正常的產婦一般需要2～4周，少數產婦可以持續1～2個月。
產後怎樣觀察惡露？
正常情況下，產後惡露都會遵循三個階段，一個月左右基本停止，出血量一般從多到少，伴隨有血腥味，卻不臭。
惡露不盡是指產後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血。這種情況與順產和剖宮產沒有多大的關係，反而與產婦產後休養好壞、是否母乳餵養有關。產後惡露延長會導致局部和全身感染，嚴重者可發生敗血症。
1、警惕2種情況下出血量增多。
剛剛分娩後，如果出血量增多，可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，這種情況屬於“產後出血”而不是惡露那麼簡單。這個時候多發生在醫院，現場也能得到醫務人員的及時處理而化險爲夷。
另一種情況則是在分娩後2-3周出血量突然增多，甚至發生大出血，這就有可能是胎盤附着部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
2、警惕惡露量時多時少。
異常惡露一般表現爲色紫黯如敗醬色或洗肉色，有惡臭氣味，同時可伴有發熱、腹痛、子宮壓痛，持續時間過長，反反覆覆等，造成這種情況的原因，一般是由於宮頸糜爛、宮頸息肉，甚至宮頸癌等。
如果僅僅是惡露時間延長，超過正常時間，量少，不伴有量的增多和色的改變，也無氣味，也屬於異常。引起這種情況的原因，可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。
產後怎樣處理惡露？
正常惡露一般經過4～6周乾淨，產婦產後應每日觀察惡露的量、持續時間、顏色和氣味，發現有異常，及時給予相應的處理。
1、孩子吃奶時，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利於子宮腔內的惡露排出。
2、惡露不盡最要注意，也是最易發生的是晚期產後出血，甚至大出血休克，危及產婦的生命。
3、分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能爲異常情況，及時醫院就診。
4、定期測量子宮收縮度，如果發現子宮收縮差，應該到醫院就診，遵從醫師意見進行相應治療。
5、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染髮生。
6、若惡露量多或慢慢減少後又突然增多，紅色惡露持續時間較長，應到醫院就診。首先排除有無胎盤胎膜殘留。若有殘留，可及時清宮。若沒有殘留，說明還是因爲子宮復舊不良引起的，應加強休息和營養，並可以服用一些促進子宮收縮的藥物和針劑。
7、若發現惡露顏色灰暗欠新鮮或有臭味，且子宮有壓痛時，則說明子宮合併感染，應及時請醫生檢查，用抗菌藥物控制感染。
8、引產後惡露乾淨的時間也因人而異，正常情況情況下引產後惡露基本在一個月左右就能徹底乾淨了，個別產婦由於體質的問題，可在引產後半個月將惡露便排乾淨。此外，如果在引產後出現長時間惡露不盡建，可在醫生的指導下服用促進子宮收縮的藥物，以儘快康復。
9、順產後惡露一般會在產後4-6周完全排盡，總量約500-1000ml。正常順產後惡露有血腥味，但無臭味，但個體差異較大，惡露的量也呈“階段性”排出。如果順產後惡露長時間不淨的話，疑出現感染此時要及時檢查和治療。此外，有些產婦會把月經誤當做惡露，要注意區分。如果顏色由紅色轉淡紅、再轉白色，證明是惡露，不然則有可能是月經。
10、產後惡露排出所需時間一般是在3個星期左右，適當服用益母草製劑，有協助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。
11、保持外陰清潔。勤換會陰墊及內衣褲，大小便後用專業的女性護理液洗會陰，每天擦洗外陰，至少1次，直至會陰傷口拆線。
12、產後應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。一方面，可使產後惡露儘量不侵及傷口。另一方面，可以改善局部傷口的血液循環，促進傷口癒合。
13、外陰傷口腫脹疼痛者，可用酒精紗布或敷外陰。
14、正常產婦約3周左右乾淨，如果產後2個月以上惡露仍淋漓不淨，則屬於惡露不淨。建議及時到醫院檢查。
產後惡露的排出階段
1、產後的3-6天，由於惡露內血液成分較多，故呈紅色，稱爲血性惡露。
2、產後7-14天，由於此期間惡露中所含血液量較少，主要成分爲壞死蛻膜組織和粘液，故呈粉紅色，稱爲漿液性惡露。
3、產後2-3周，惡露內含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織，呈白色，稱爲白色惡露。
