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宮腔粘連有哪些程度等級 該如何治療

來源:男爵風    閱讀: 1.68W 次
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宮腔粘連有哪些程度等級 該如何治療

宮腔粘連並不少見,爲繼發性子宮缺陷,由宮腔損傷、感染和宮內妊娠物(如胎盤組織)殘留後引起,甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產、過度的刮宮,以及產後2~4周進行宮腔手術,均可導致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約14%發生流產,主要是由於粘連引起官腔縮小、變形,以及子宮內膜面積減少,而且有硬化改變,這些都影響胚胎的發育。

宮腔粘連程度分爲:①輕度。宮腔面積累及小於25%,粘連較薄,常在子宮頸內口及子宮底部,此類流產多,不孕少。②中度。粘連面積達宮腔的25%~75%,此類不孕多,流產少。③重度。宮腔大於75%面積受累,宮壁凝着,粘連厚實,此類都爲不孕。

宮腔粘連怎麼治療?

任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關的約佔9l%,宮腔粘連的治療需根據辨證原則,及不同病情采取不同治療方法,不過常見的治療方法主要有以下幾種,一起來看看!

1、藥物治療,採用中藥腹腔灌注療法,針對宮腔粘連的發病特點,採用高新技術,運用祖國傳統醫學辯證施治,配合獨特的中藥方劑,促進炎症的吸收和消退。

2、手術治療,採用宮腔鏡技術,宮腔鏡在臨牀中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。宮腔鏡治療宮腔粘連不但可以判定粘連的程度、粘連的類型,且可以判定粘連的堅韌度。

3、物理治療,解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,留意勞逸結合,進步機體抵抗力。

4、宮腔鏡療法,宮腔鏡在臨牀中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術,術後放置宮內節育器防再粘連,並給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。使病人恢復月經來潮,有的病人可以再次懷孕。

宮腔粘連的原因有哪些?

宮腔粘連可以根據粘連的程度採取微創的手術進行粘連分離手術,導致流產的原因很多:常見的有內分泌因素,遺傳因素,免疫因素等,導致的原因不同,治療的方法也是不一樣的,通常建議患者到專科醫院檢查,根據檢查的結果,在醫生的指導下對症的治療。出現宮腔粘連的原因是什麼呢?

1、宮腔操作

妊娠因素:與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘着,形成永久性的粘連。

非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,使子宮肌層暴露於宮腔內,導致宮壁的前後粘連。

2、手術炎症因素

宮內感染子宮結核、訣經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。

3、人爲因素

人爲地破壞子宮內膜基底層,使之出現宮腔粘連。如:子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療後。

4、因各種原因刮宮時內膜損傷

如反覆多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,爲最多見,因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度,育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術,特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。