李奶奶今年68歲，是位患病二十多年的老糖友，最近她肩膀總是疼得厲害，有時胳膊都舉不起來，早上起來梳頭都成了問題，於是就去醫院檢查。醫生分析李奶奶的情況屬於常見的肩周炎，可能和糖尿病也有關係，因爲糖尿病患者往往因爲某些代謝障礙或局部循環障礙等因素，較之常人更容易引起肩周炎。
糖尿病與肩周炎的關係
提起糖尿病併發症，人們很容易想到眼睛、腎臟、足、心腦血管疾病等，很少聽說糖尿病會影響到肩關節，導致肩周炎。
實際上，肩周炎也是糖尿病的報警信號之一，特別是50歲以上的中老年人，如果肩關節感覺僵硬、疼痛、活動受限，就一定要到醫院檢查血糖了。
據國外研究報道，糖尿病人和非糖尿病人之間，肩周炎的發病率分別爲19%和3%，這表明糖尿病與肩周炎的發生有顯著的相關性。
肩周炎的康復治療採用四步法
①熱療:局部做透熱治療,減輕病人的疼痛,可選擇溼熱療法或蠟療；
②肩關節按摩或手法鬆動治療,逐漸增加肩關節活動度:做肩關節的按摩,改善血液循環,減輕肌肉痙攣,鬆解關節粘連；
③下垂擺動練習:軀體前屈位,患臂自然下垂,使肩關節周圍肌腱放鬆,做前後、內外、繞臂擺動練習,幅度逐漸加大,練習時間逐漸延長,直到手指出現發脹、麻木爲止;直腰患臂隨意活動片刻,然後手持重物約1～2kg重複上述動作,每日2次；
④上肢無痛或輕痛範圍內的功能練習:在無痛或輕痛範圍內做牽張練習,包括爬牆、爬肩梯、用體操棒或吊環等,用健肢帶動患臂的各軸位練習,每次10～15min,每天2次。
糖尿病肩周炎的注意事項
對於50歲以上的中老年人，無外傷等原因出現一側肩關節疼痛、活動受限，要有高度的警惕，在就診骨科、按摩科之前，先進行血糖的檢查，以明確是否爲糖尿病引起的。
一旦確診因糖尿病導致的肩周炎，在嚴格控制血糖的基礎上，需進行局部的治療。
不少患者可能會選擇中醫的療法，這個選擇也不錯，不過北京中醫藥大學東方醫院內分泌科主任醫師高彥彬提醒糖尿病人進行鍼灸、拔火罐等治療時，要特別小心，避免出現外傷。因爲糖尿病人皮膚的傷口不易癒合，很容易導致感染。
治療時，在醫生指導下的功能鍛鍊是不可或缺的，並且應循序漸進，切忌急功近利，過分或不恰當地活動容易造成肩關節的再損傷。
