領跑全球 中國CAR-T成果首登Nature
2022年9月1日，聚焦於基因和細胞治療的上海邦耀生物科技有限公司（以下簡稱“邦耀生物”）宣佈，與華東師範大學、浙江大學醫學院附屬醫院合作的非病毒定點整合CAR-T技術（Quikin CART®）研究成果於8月31日正式在國際學術期刊Nature上發表。值得一提的是，這是國內首 次發表於期刊Nature的CAR-T研究成果。既代表邦耀生物在CAR-T領域取得了巨大的突破，也意味着邦耀生物已成功邁向基因和細胞治療的國際首梯隊。
Quikin CART®是邦耀生物搭建的具有自主知識產權的非病毒定點整合CAR-T平臺，可在不使用病毒載體的情況下，通過一步製備獲得基因組定點整合的CAR-T細胞產品，具有成本低、製備時間短、工藝簡單、安全性和有效性高等優點。2020年5月，在浙江大學醫學院附屬醫院開展了全球首 個“PD1敲除非病毒定點整合CD19-CART細胞治療復發難治性非霍奇金淋巴瘤的臨牀試驗”中，該產品體現出了出色的臨牀安全性和有效性，首例接受治療的患者至今已疾病完全緩解（CR）超過2年。
Quikin CART®全新升級，更加快速高 效
傳統CAR-T產品的製備主要通過病毒載體來實現，這會帶來如下幾個問題：
一、由於病毒採用隨機插入的方式將CAR序列整合到細胞基因組中，可能會改變正常基因的表達，因此存在潛在的致瘤風險，並且通過這種方式製備獲得的CAR-T產品均一性很低； 二、從生產工藝來看，傳統CAR-T產品的製備時間都比較長，目前上市的幾款CAR-T產品製備時間約爲15-28天，這極大增加了患者等待用藥的時間，也意味着這樣的CAR-T產品無法用於腫瘤進展非常快的患者； 三、極大增加了生產成本，從目前在美國上市的幾款CAR-T產品來看，均定價在37.3-47.5萬美元之間，摺合人民幣爲256.2-326.3萬元。2021年在中國批准的首 款CAR-T產品亦是120萬元人民幣的天價，創造了國產藥的定價紀錄。這樣的高價是很多家庭都無力承擔的。
相較而言，Quikin CART®可以有效解決使用病毒載體帶來的幾大難題，展現出了巨大的優勢。定點整合可以讓每個CAR序列都準確地插入到基因組的特定位點，能避免隨機插入導致的致瘤風險，大程度保證了CAR-T產品的安全性和有效性。只需一步製備，即可同時實現CAR的持續性表達和T細胞內源基因的調控，大大縮短了整個CAR-T產品的製備時間，得以讓更多患者受益。另外，使用非病毒生產工藝還可以極大減少因使用病毒載體帶來的高昂成本。
打破復發難治枷鎖，爲更多患者點燃希望
非霍奇金淋巴瘤是一種原發於淋巴組織的血液系統惡性腫瘤，佔所有淋巴瘤80%-90%，雖然患者在初次治療後疾病得到緩解，但之後往往出現復發。儘管已有CAR-T產品獲批用於復發難治性非霍奇金淋巴瘤的臨牀治療，可是總體療效依然有限。PD-L1/PD1信號通路是抑制T細胞功能的重要免疫檢查點，有不少研究報道了PD1敲除可有效增強CAR-T細胞的功能。
因此，邦耀生物利用Quikin CART®平臺開發了靶向CD19非病毒PD1定點整合CAR-T產品（BRL-201）。在臨牀前研究中，相比於慢病毒感染和結合基因編輯技術敲除PD1的CAR-T細胞，BRL-201無論在PD-L1高表達還是低表達的腫瘤細胞中，都顯現出更強、更持久的殺傷效果，小鼠生存率得到顯著提高。機制研究表明，Quikin CART®技術本身能顯著提高記憶性T細胞的比例，且PD1表達下調可以有效增強T細胞的抗腫瘤免疫功能。在開展的BRL-201治療復發難治性非霍奇金淋巴瘤臨牀試驗中，8例患者接受治療後，未觀察到CAR-T相關的神經毒性和2級以上細胞因子風暴，證明了BRL-201具有出色的臨牀安全性。根據檢測結果顯示，CAR-T細胞回輸後能在患者體內快速擴增並持續較長時間，接受治療後87.5%的患者獲得了完全緩解（CR）的效果，所有患者均對治療響應，客觀緩解率（ORR）爲百分百。迄今，接受該CAR-T療法的患者無癌生存期最長已超過2年，目前仍處於疾病完全緩解的狀態。值得一提的是，無論是針對PD-L1高表達腫瘤患者的治療，還是在CAR-T細胞回輸劑量和陽性率較低的條件下，BRL-201均顯示出了良好的療效，證明了其具有強大的腫瘤殺傷能力。
BRL-201在臨牀上體現了出色的安全性和有效性
值得一提的是，該成果也獲得了加利福尼亞大學Justin Eyquem教授和Nature編輯Victoria Aranda的高度評價：“全面系統的臨牀前研究，成功開發了非病毒定點整合CAR-T療法，並報道了首 個PD1下調定點整合型CAR-T細胞的臨牀試驗結果。研究人員在臨牀治療中觀察到了高比例的腫瘤完全緩解率，且未發現嚴重的毒副作用，這一令人鼓舞的結果顯示出這種CAR-T療法具有出色的臨牀安全性和有效性。研究人員同時也證明了非病毒定點整合T細胞治療在臨牀應用的可行性。這一技術創新爲未來更多基因靶向修飾CAR-T療法的發展奠定了堅實的基礎，對領域發展具有重要的推動作用。”
針對此次合作，該項臨牀研究的主要研究者（PI）浙江大學醫學院附屬醫院黃河院長說：“邦耀生物的非病毒定點整合CAR-T產品在臨牀治療上體現了出色的安全性和有效性，給淋巴瘤患者帶來了生的希望，我們醫療組看到患者都能康復回家，也非常開心。除了首例癌症患者已超過2年無癌生存，還有二十多位患者參與到這個項目中來，接受了CAR-T細胞治療後都取得了不錯的療效。目前，邦耀生物的CAR-T細胞療法對特定的淋巴瘤非常有效，期待今後邦耀生物能針對更多的適應症，研發出更多更好的產品來造福更多的腫瘤患者。”
邦耀生物創始人、董事長劉明耀教授也表示，“2年過去了，患者體內沒有癌細胞，並且CAR-T細胞仍然在巡邏和監測淋巴瘤，給患者帶來了持久的收益。這些持久的結果是一項里程碑式的科學成就。雖然治療復發難治性淋巴瘤的CAR-T產品已經上市，但CAR-T療法還有待更大的突破。Quikin CART®技術在不使用病毒的情況下，一步實現CAR元件在基因組的定點整合和T細胞內源基因的調控干預，極大降低了CAR-T細胞的生產成本，縮短了CAR-T細胞的製備時間，讓CAR-T細胞更安全，更強大有效，得以讓更多患者受益。未來，邦耀生物將始終‘以患者爲中心‘，積極推動CGT行業發展，爲更多遺傳疾病與腫瘤疾病患者帶來福音。”
邦耀生物CAR-T技術創新多元，未來可期
對於中國市場來說，細胞治療從技術創新到產業化、商業化的道路探索纔剛剛開始，所以在看到未來發展前景的同時，也需要認識到當前CAR-T細胞治療存在的一些困境和挑戰去做前瞻性的技術佈局。
Quikin CART®技術發明人，該論文作者、共同通訊作者，邦耀生物研發副總裁、華東師範大學生命科學學院副研究員張楫欽博士說：“近年來，CRISPR/Cas9基因編輯技術的不斷成熟和發展讓我們萌生了將其應用於CAR-T治療的想法。通過對現有CAR-T技術的深入剖析以及對目前CAR-T治療領域存在問題的系統梳理，我們意識到利用基因編輯技術來製備非病毒定點整合CAR-T細胞是一個具有巨大潛力的發展方向。我們通過大量的方法摸索和條件優化，建立了成熟的Quikin CART®技術平臺。Quikin CART®技術可以在不使用病毒載體的情況下，通過一步製備同時實現CAR穩定表達和內源基因調控，能使CAR-T細胞的改造更加準確化，也因此具備了現有其他CAR-T技術所沒有的諸多優點。我們有望利用這一全新一代的CAR-T技術，開發出更多成功有效的CAR-T產品，來造福更多的患者。同時，隨着近年來基因編輯等新興生物技術的發展，相信今後會有更多先進、強大的技術平臺被陸續開發出來，我們在技術迭代上也會努力做出更多突破性的工作，以期爲疾病的臨牀治療帶來更多的希望。”
目前，邦耀生物針對CAR-T療法的技術瓶頸，除了“非病毒定點整合CAR-T平臺（Quikin CART®）”外，還打造了“通用型細胞平臺（TyUCell®）”和“增強型T細胞平臺（HyperTCell®）”等技術平臺。其中，TyUCell®主要是利用基因編輯技術改造異體免疫細胞以消除免疫排斥，在保障細胞產品安全性和有效性的基礎上，實現了免疫細胞治療產品的通用化；而HyperTCell®平臺主要通過T細胞的基因改造來攻堅實體瘤治療的世界難題。
邦耀生物作爲一家聚焦於基因治療和細胞治療藥物研發和轉化的企業，一直在堅持技術創新，不僅不斷在克服行業壁壘進行多管線戰略佈局，同時致力於開發國際領先的基因編輯工具，獲得具有自主知識產權的核心技術。目前研究成果已在國際學術期刊Nature、Nature Medicine、Nature Biotechnology、Nature Cell Biology、Cell Research等發表多篇學術論文，同時邦耀生物已申請並獲得多項發明專利，且進行了全球化佈局。未來旨在力求解決基因和細胞治療中遇到的核心問題和卡脖子的技術難題，從而爲更多遺傳疾病與腫瘤疾病患者帶來福音，造福人類。
關於邦耀生物
上海邦耀生物科技有限公司致力於成爲新商業文明時代全球領先的細胞基因藥企，邦耀生物以“以基因編輯引領創新，開發突破性療法，造福全人類”爲使命，依託自主研發中心及與高校共建的“上海基因編輯與細胞治療研究中心”，過去5年已產生100多項專利成果，有5個項目在8所知名醫院開展研究者發起的臨牀試驗，多個項目進入IND申報階段。其中，基因編輯治療β-地中海貧血症、非病毒PD1定點整合CAR-T、以及UCART等項目已經取得優異臨牀效果，具有全球領先性，並在Nature、Nature Medicine、Nature biotechnology等知名學術期刊上發表多篇學術論文。邦耀生物已搭建基因編輯技術創新平臺、造血幹細胞平臺、非病毒定點整合CAR-T平臺、通用型細胞平臺、增強型T細胞平臺五大具有自主知識產權的技術平臺，擁有7000平米GMP中試基地及近200人的運營團隊，有力保障創新的研究成果能夠快速轉化與應用。邦耀生物通過患者需求和臨牀反饋不斷推動研發產品快速更新迭代。並秉持開放、共享、共贏的態度，與全球創新生物醫藥生態鏈企業一起，加快推進創新藥物的轉化與落地，造福全球遺傳疾病及惡性腫瘤患者。（文章來源：連線快報）
