我兒子今年4歲。最近我在幫他穿衣服時無意中摸到他頭頸部有個黃豆粒大小的腫塊。我當時就很擔心會不會是腫瘤，於是帶他去就診。結果顯示，這黃豆粒大小的腫物是腫大的淋巴結，醫生說可能是之前急性感染留下的“後遺症”，沒什麼大礙。但我心裏還是不踏實。請問專家這到底是怎麼回事?真的不需要治療嗎?王女士
解答：廣東省婦幼保健院兒科郭素華副主任醫師
在門診，醫生經常會遇到一些家長憂心忡忡地帶着孩子來就診，一見到醫生就緊張地讓醫生看孩子頸部、耳後或枕部等部位綠豆、黃豆粒大小的腫物，問這個腫物是怎麼回事?會不會是腫瘤或其他嚴重的疾病。其實，父母有這種警惕性是對的，因爲有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴結核等，的確可以摸到淋巴結腫大，但對於大多數兒童，尤其是學齡前兒童來說，這個“黃豆粒”大小的腫物大部分都是一種正常的生理現象，不必過於擔憂。
人體全身各處淺表部位有大大小小的淋巴結，它們所組成的淋巴系統是人體對抗疾病的防禦系統，不同部位的淋巴結負責不同區域的防禦，各司其職。比如，當孩子患了上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎症等常見的兒科疾病時，淋巴系統就會緊急調動頸部附近的淋巴細胞與病竈處的細菌、病毒作戰，小兒淋巴系統發育旺盛但卻還不夠完善，屏蔽作用差而對抗原的應答反應又異常敏感，在受到炎症侵犯時，這片區域的淋巴結便腫起來。在經過淋巴細胞的英勇抵抗，細菌、病毒被擊潰後，炎症慢慢消退，但腫大的淋巴結卻不會馬上消退，它可能會繼續待上幾天、幾個月，甚至超過一年。
那麼，該如何區別是感染後的淋巴結腫大，還是某些嚴重疾病所發出的訊號呢?建議家長在摸到孩子身體各部位出現淋巴結腫大時，首先要注意孩子的淋巴結個數、腫大的程度、硬度，以及與鄰近組織的關係，可否移動、有無壓痛等。如果孩子頭頸部腫大的淋巴結不超過豌豆大小，只有一個，而且邊界是清晰的，摸上去時可以滑動，質地也比較柔軟，沒有疼痛和壓痛，則多屬於感染後的淋巴結腫大，無需太過於擔憂，如果短期內淋巴結不會繼續增大則不需治療。但若發現孩子腫大的淋巴結有多個，而且邊界不清晰，與周圍組織有粘連，摸上去不會滑動，質地也比較堅硬，則有可能是某種疾病發出的訊號，這個時候家長千萬不能掉以輕心，要及時帶孩子到醫院做檢查，以便儘早對症治療。
