拔牙,這個動作,很多人聽起來,都覺得雙腳發軟。但現在不僅要拔牙,而且要從鼻子裏拔,這場面簡直沒法想象吧。
最近,8歲的杭州男孩鵬鵬和媽媽就這樣折騰了一番,最後從小鵬鼻子裏拔出一顆2.2釐米的牙齒,浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科戈言平主任醫師說:“非常罕見!”
長期鼻塞流鼻涕,媽媽以爲兒子得了鼻炎
4個月前,8歲的小鵬開始出現鼻塞、流涕伴,右鼻還有點出血的現象,而且沒有好轉的跡象。小鵬的媽媽懷疑兒子得了鼻炎,所以想請專科醫生看看。
常規檢查後,醫生在小鵬鼻腔並沒有發現明顯的出血點,但細心的她,在小鵬右鼻腔前端底部發現一個腫物。
“表面光滑,觸上去還硬邦邦的,我覺得需要做一個鼻內鏡檢查。”戈醫師說。
隨後的檢查,證實了她的判斷,這個腫物後端有白色齒狀物。
鼻子裏的白色齒狀物竟然是牙齒!
媽媽和小鵬都驚呆了!
拍過鼻竇CT之後,真相大白,原來一顆根部在上頜骨切牙管的多生牙齒,居然臥位長在鼻腔裏。
這可把小鵬和媽媽驚呆了,哪裏聽過牙齒長在鼻腔裏,更何況小鵬有着一口整齊的好牙齒。
鼻塞流涕的病因總算弄清楚,戈醫師決定採用用微創的方法把這顆“迷路”的牙齒拔除掉。
鼻腔裏“剝洋蔥”,剝出牙齒長2.2釐米
以前只聽說過口腔拔牙,從未有過鼻子內的拔牙。戈醫師邀請了口腔科同事一起探討小鵬的病情和治療方案。
最後,在鼻內窺鏡直視下,戈醫師用微創的方式,像剝洋蔥皮一樣慢慢揭開粘膜面,終於暴露出了迷路牙齒的“廬山真面目”,並在鼻腔的狹窄空間裏,順着牙齒生長方向將這顆牙齒拔出。
看着戈醫師從小鵬鼻腔裏拔出來的牙齒,小鵬和他媽媽再一次驚呆了。
“拔出的牙齒可不像普通牙齒,又細又長,有2.2cm長,0.3cm粗,三分之一長牙齒在切牙管,三分之一牙齒穿過鼻底部粘膜,我們從鼻腔看見的是最後三分之一的牙齒。”戈醫師說。
戈醫師表示,正常牙槽的牙齒沒有缺少,其他部位多了一個牙齒,這顆牙稱多生牙。以前曾經有過長在上頜竇的異位多生牙,但像小鵬這樣,長在鼻腔裏非常罕見。
目前,小鵬術後恢復情況良好。
發現門牙缺少或鼻塞、出血,要提防異位牙
記者瞭解到,異位牙多發生於鼻腔底部或上頜竇底部,主要是因爲上門牙排列不齊,將牙始基演變爲牙齒的組織,擠到鼻腔底部發育而成。
這時,患者常常會缺少一個門牙,其實是門牙長到鼻腔裏去了,稱異位牙。另外還有一種情況,是在其他部位多了一個牙始基,逐漸發育而成,這時門牙不缺少,稱額外牙或多生牙。
戈醫師說:“像小鵬這樣,牙齒長在鼻腔的,從業以來,還是首次碰到。因爲鼻腔牙生長緩慢,所以初時不易發現,長大後引起鼻塞、出血等症狀。”
醫生提醒:
要注意門牙周圍有無堅硬腫塊,如發現門牙缺少或鼻塞、出血等症狀時,應及早到耳鼻咽喉科檢查,如果確定是異位牙,可以早發現早治療。
延伸閱讀:兒童換牙順序
兒童到了開始換牙的年齡,爸媽可以通過兒童換牙順序,瞭解到孩子先長出哪顆牙齒,乳牙有沒有脫落,密切留意兒童換牙情況,定期看牙醫,確保長出整齊健康的牙齒。
一般情況下,兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱,先下後上的原則。兒童換牙順序爲:
(1)在兒童6-8歲時開始長第一顆恆牙,即中切牙,第一磨牙也慢慢長出。
(2)當兒童長到8-9歲時,開始長出側切牙。
(3)10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出,首先會長第一雙尖牙,即在側牙旁邊。
(4)兒童在11-12歲的時候,上下排的尖牙已經逐漸長出。
(5)12-13歲的兒童開始長第二磨牙。
(6)最後的第三磨牙,即智齒,要到兒童17歲後纔開始長出,而且維持生長的時間會到21歲,因人而異。
寶寶換牙注意事項
1、時刻關注牙齒髮育情況
要經常關注兒童的乳牙和恆牙的生長情況,定期帶兒童看牙醫,以便隨時發現問題,及早解決。
2、養成刷牙的良好習慣
要每天督促兒童刷牙,夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷,特別是上排牙比較難清潔,最容易導致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到,因爲長在口腔的最裏面,要選用兒童專用的牙膏和牙刷,牙刷頭要儘量小一點,要不然伸到最裏面的時候兒童容易嘔吐。除了刷牙,兒童每次吃完食物最好漱一下口,以保持口腔衛生。
3、進食有硬度的食物
兒童換牙期間要多吃含纖維素高,有一定硬度的食物,比如水果,胡蘿蔔,豆類,玉米等等,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落,另一方面也有助於通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動,加速血液循環,促進牙牀,頜骨和麪骨的發育,既健康又美容。
4、促進鈣質的吸收
要加強兒童的鈣質吸收,督促寶寶多吃含鈣質高的食物,比如牛奶,芝士,豆腐,罐頭魚等等,同時要攝取足夠的維他命C和D,因爲這兩種維他命對於鈣質的吸收有幫助。
5、避免用口呼吸
要儘量避免兒童睡覺時用口呼吸,因爲氣流從口腔通過時,上顎受到向上的壓力而不能正常向下發育,導致上顎向上隆起,上牙弓的左右兩側隨之變窄,前部向前突出,結果萌出的門牙不僅向前傾斜,還會排列錯亂,形成豁牙。
6、糾正不良習慣
要及時糾正兒童的一些不良習慣,比如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等等,這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長,導致牙齒變形。
7、保護恆磨牙
要特別保護兒童6歲左右長出的第一顆恆磨牙—六齡磨牙,因爲它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用,對兒童頜骨和麪部的發育有很大影響,對於其它恆牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。
8、避免意外導致的牙齒缺失
要經常對兒童進行安全教育,儘量防止外傷導致牙齒缺失。