說到肺結核很多人都清楚這是一種傳染性比較強的疾病，這不，最近湖南一中學就爆發了肺結核疫情，一共發現了70多名疑似病例，據悉已經確診的29例。那麼爲何肺結核會在校園爆發呢？
湖南羣發性肺結核
2017年8月，湖南省桃江縣第四中學發生一起結核病聚集性疫情。截至2017年11月16日，共發現29例肺結核確診病例和5例疑似病例，另有38名學生預防性服藥，共計72名學生接受治療和管理，對疑似及預防性服藥學生的診斷待觀察。
疑問1. 卡介苗爲什麼不起作用？
全球關於卡介苗效果的研究不計其數，但研究顯示：不同國家卡介苗的保護效果從0%～80%不等。總體來說，在北美和北歐的保護率最高（60%～80%），而在熱帶地區臨牀試驗的保護率通常較低甚至無保護。
由於我國是結核病高發國家，權衡利弊後，我國仍然要求新生兒接種卡介苗，這是因爲雖然無法預防結核病，但卡介苗可以在兒童感染結核桿菌後避免兩種嚴重的併發症，對預防結核性腦膜炎和播散性結核有75%～86%的效果。而美國等發達國家因發病率過低，已不再接種。
2. 結核病傳播
肺結核是呼吸道傳染病，患者咳嗽，打噴嚏，說話，或吐痰時，會排出直徑爲0.5至5.0微米的感染性氣溶膠滴。一個噴嚏可以釋放多達40000個液滴。由於肺結核感染劑量非常小，所以每一滴液滴都可能傳播疾病。不過你知道嗎？不是所有的肺結核都是會傳染的，比如說結核病潛伏期的人是不會傳染的。
3.結核病的高危人羣
你知道哪些人最容易被肺結核找上門嗎？據瞭解一共有六種人。他們分別是青年人、男性、兒童、老年人、艾滋病/糖尿病患者。
4.學校爆發結核病疫情怎麼處理最好
我們都知道學校是一個人羣密集的地方，一旦有傳染疾病的出現就會傳播的非常的快。那麼當學校發生結核病疫情之後應該怎麼辦呢？根據2017年教育部下發的《學校結核病防控工作規範》：同一學校同一學期發現2例及以下患者，疾病預防控制機構應當及時向患者所在學校反饋；發現3例及以上有流行病學關聯的患者時，應當向同級衛生計生行政部門、上級疾病預防控制機構和學校報告、反饋。疾病預防控制機構一旦發現確診病例，應當及時組織開展病例所在學校師生密切接觸者的篩查工作。
5.感染學生什麼時候可以復學
傳染期的肺結核病人必須隔離，直到傳染性消失。同樣根據《學校結核病防控工作規範》：患者經過規範治療，病情好轉，根據下列條件結核病定點醫療機構的醫生可開具復學診斷證明，建議復學，並註明後續治療管理措施和要求。學校憑復學診斷證明爲學生辦理復學手續並督促學生落實後續治療管理措施。
6.發現結核病應該如何上報？
結核病屬於我國法定傳染病中的乙類傳染病（26種）。根據《中華人民共和國傳染病防治法》：
第三十一條 任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。
第三十三條 疾病預防控制機構應當主動收集、分析、調查、覈實傳染病疫情信息。
接到甲類、乙類傳染病疫情報告或者發現傳染病暴發、流行時，應當立即報告當地衛生行政部門，由當地衛生行政部門立即報告當地人民政府，同時報告上級衛生行政部門和國務院衛生行政部門。
疾病預防控制機構應當設立或者指定專門的部門、人員負責傳染病疫情信息管理工作，及時對疫情報告進行覈實、分析。
第三十四 條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當及時向本行政區域內的疾病預防控制機構和醫療機構通報傳染病疫情以及監測、預警的相關信息。接到通報的疾病預防控制機構和醫療機構應當及時告知本單位的有關人員。
7.不上報會如何處罰？
第六十五條 地方各級人民政府未依照本法的規定履行報告職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發、流行時，未及時組織救治、採取控制措施的，由上級人民政府責令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重後果的，對負有責任的主管人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十六條 縣級以上人民政府衛生行政部門違反本法規定，有下列情形之一的，由本級人民政府、上級人民政府衛生行政部門責令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重後果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
8.結核能治好嗎
這是一個很多人都非常重視的問題，那麼這種疾病到底能不能治好呢？答案是能。現代結合病的藥物治療週期一般爲6至9個月。對於沒有耐藥性的結核病，一般使用一線抗結核病抗生素：異煙肼（INH）、利福平（RIF）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）。結核病的一個標準短療程是使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇兩個月，然後單獨使用異煙肼和利福平再過四個月。
但一旦發展成耐多藥結核病，療程會變得漫長而複雜，一個標準流程長達20-24個月，而且藥物不僅具有相當大的肝腎毒性，副作用顯著，且價格昂貴，整個治療過程費用是普通結核的上百倍。除此之外，由於抗結核病藥物對於肝臟會有損傷，患者還需要服用護肝藥物。
9.感染結核菌，沒有發病的人以後還有可能發病嗎？
可能。結核病有相當長的潛伏期，大部分病菌攜帶者一生都不會發病。處於結核病潛伏期的病菌攜帶者不具有傳染性。這些攜帶者中只有10％會換上結核病，並且發病概率會逐年減小。如果攜帶者年紀較大，或者免疫系統不健全（如艾滋病），發病率會比常人高。
10.爲什麼有些學生在預防性服藥
預防性服藥是可以的，也是世界衛生組織推薦的一種預防方式。2014年，WHO首次發佈《結核潛伏感染管理指南》（以下簡稱《指南》），對於預防性治療的干預人羣、治療方案等進行具體指導。
延伸閱讀：肺結核的預防方法
1.痰菌陽性病人應隔離
若家庭隔離，病人應獨住。飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬兩個小時進行消毒。食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。
2.體檢
定期的肺部健康檢查，定期的肺部健康檢查可以發現早期病例，以便及時治療，防止播散。健康檢查應結合當地的結核病疫情1~2年進行一次。在農村還應根據個人病史、痰液檢查情況及自覺體徵等配合肺部檢查，以便及時發現，儘早治療。
3.疫苗接種
卡介苗是牛型結核菌在特種培養基中多代移種後，成對人體無害而能產生免疫力的活菌苗。爲正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結素試驗，陰性反應者才接種。但反應對身體並無多大影響，在結核病感染率很低的地區，可以免做結核菌素試驗而直接接種卡介苗。接種6-8周後結素試驗抗體轉陽性，則表示人體已經產生免疫力；如試驗仍爲陰性，則表示接種沒有成功，需要再次接種。
4.個人衛生習慣
春天萬物復甦，各種病菌也是如此。肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出的帶菌飛沫會把病毒傳染給健康人羣。凡痰中存在結核桿菌的病人外出時應戴口罩，不要對着別人面部講話，不可隨地吐痰。若吐在手帕上，則需要用12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒後方可再用。病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物都可能會引起消化道感染。
5.體育鍛煉
可選擇氣功、保健操、太極拳等項目進行鍛鍊，能使機體的生理機能恢復正常，逐漸恢復健康，增強抗病能力，平時注意防寒保暖。
