近日，一名自稱是江西宜春某醫藥公司離職的醫藥代表給新聞熱線打來電話，自曝該行業的一些內幕。
最有效的公關是給回扣
湯大明（化名）今年28歲，江西宜春人，現在是一家電器公司駐溫州的售後服務主管。近日，他和記者在市區的一家茶餐廳見面。
湯大明說，他在2004年初加入江西宜春的一家醫藥公司，成爲該公司派駐西安的醫藥代表。2006年7月，該公司和醫藥代表實行承包制，不過需要支付押金20萬元，“我一下子拿不出這麼多錢，只好離開了這家公司。”湯大明說，只有將錢用出去，纔有可能賺更多的錢，這是很多醫藥代表深諳於心的行業“潛規則”。
記者問：“你們推銷藥品到底存不存在回扣一事？”對此，湯大明說：“治胃病的藥有幾十種，人家爲什麼要選擇你的藥品？不公關，人家會輕易用你的藥啊？”
用湯大明的話說，藥品回扣已經成爲一張環環相扣的網，給醫生回扣有很多方式。現在很多藥企以學術的名義、旅遊的名義、科研會議的名義等隱蔽的方式給醫生“好處”，這麼做就是爲了“影響醫生的處方習慣，以達到銷售藥品的目的”，“當然最常用最有效的公關手段，還是直接給回扣，開一支藥或賣一包藥，給多少提成。”
湯大明說，藥品涉及的環節很多，主要是藥劑科、醫生、藥房等環節。在醫院裏，藥劑科的業務是根據醫院醫療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨牀提供安全有效、質優價廉的各類藥品。可以說，藥劑科的作用舉足輕重，只有藥劑科將藥品納入醫院的採購計劃，該藥品才能進入醫院。
其次是醫生。開什麼藥的選擇權在醫生，打通了醫生這一關才能保證藥品銷售額。
最後是藥房。醫生開藥方，取藥在藥房。藥房掌握着整個醫院的藥品銷售記錄，具體到某種藥品的銷售以及某個醫生在單位時間內開了哪些藥品等信息。
回扣佔藥價的20%左右
一種藥的價格裏，回扣佔多少比例？
湯大明說，藥價中，回扣一般佔20%左右，一些差的藥回扣佔到30%。給臨牀醫生的回扣叫臨牀費，給藥房醫生的回扣叫統方費。當然，也有些藥在治療過程中必須用到，這類藥不一定有回扣。
“一般產生回扣的都是那些可用不可用的藥，如一些中成藥。”湯大明說，他原先推銷的就是一種中成藥，“我們每個月銷售額都成倍往上躥，要是不做工作，能增長這麼快嗎？”
湯大明說，一般藥廠都在出廠價中核算了一定的比例，供醫藥代表公關所用，其中就包括給醫務人員的回扣，“當時我們公司規定出廠價的38%供我們使用，除去給醫務人員20%的回扣，剩餘部分用於平常和各方人士的聯絡，如請客、送禮。”
湯大明透露，回扣結算分好幾種情況，有的醫院是一個科室專門交給一個人管，回扣一般會交給一個科室主任指定的人員，由他分配；有的是醫藥代表與醫生私下“聯絡”，幫助我們統計數量的人也是很謹慎的，一般都偷偷從醫院系統裏抄下來，然後寫在一張小字條上給我們。”
“我們一般都是一個月結算一次的，只要是自己負責銷售的藥，即使一個醫生當月只開了1支，也要及時把回扣給醫生，只有讓人家信任你了，纔會給你開更多的藥。”湯大明這樣說。
自曝內幕可能是有負罪感
湯大明說，當時他在西安負責兩家醫院的公關，最高時一個月提成上萬元，不過在業內，他的業績只是算低檔，“醫藥代表只要關係好，年收入過幾十萬的也不稀奇。”
在採訪中，湯大明聊起這個行業的“作息”規律。湯大明說，“我剛到西安時，我們公司的這種藥品已在一些醫院使用了，但量不是很多，我們幾個醫藥代表，每天的工作就是到醫院，和醫務人員搞好關係，隨着關係的密切，藥品銷售量逐漸上去了。”
“你們可以留意下，一些揹着包，不是去看病，而是賴在醫生邊上的人，這些人基本上都是各個藥廠的醫藥代表。”湯大明這樣說。
湯大明證實，這個行業存在網友所說的“任人唯親”的現象。一些醫藥企業會將親戚安排到一些銷售量較高的醫院和網點，對於這些人來說，市場已經成熟，可以輕鬆賺錢。
湯大明說，藥品行業亂象的最終受害者還是普通老百姓，畢竟羊毛出在羊身上，有些藥成本沒多少，但愣是賣到幾十元、上百元。“我現在生病一般不會直接在醫院買藥，而是儘量拿到方子到藥店買藥，這樣可以便宜不少錢。”
湯大明說：“對於醫院來說，都是明令禁止醫務人員拿回扣的，但很多時候，我們可以直接從科室入手，或者直接去動員一些有名的醫生。”
“當然，碰壁的事情我也遇到不少。我碰過一個醫生，不管是送小禮品還是通過中間人請其吃飯，每次對方都說沒時間，不跟我們碰面。”湯大明如是說。
有人分析，湯大明之所以離職多年後站出來自曝藥品回扣內幕，可能是他有一種負罪感，也認識到了藥品回扣的危害，希望有關部門採取措施整治藥品回扣的不法行爲，從而減輕患者的負擔。
