鋼釘插進後腦他竟渾然不知
經查鋼釘已穿透顱骨 8天后醫生妙手取出
據瞭解，患者是歷城區郭店人，50多歲，3月初的一天下午，他幹活摔傷八天後因後腦疼痛來到濟南市第三人民醫院就診，該院神經外科醫生檢查後發現患者枕部有一鋼釘末端外露，鋼釘周圍頭皮已有紅腫、滲液等炎症表現。病人被安排做顱腦CT檢查，結果令醫生大吃一驚，鋼釘已穿透顱骨進入腦內約3釐米，且鋼釘毗鄰顱腦內的重要組織，鋼釘的前方就是腦幹，即生命中樞。由於鋼釘在患者顱內停留時間較長，且傷口與外界相通，情況十分危急。
神經外科主任張合林瞭解病情後，決定立即對患者開顱，實行顱內異物取出術。“患者顱內鋼釘毗鄰腦幹，位於大血管處，由於該血管不能縫扎，萬一力道不對，或者角度不對，智力、記憶、神經都會受損；此外，萬一顱內壓力大，拔釘子的瞬間患者可能因遲發性顱內血腫壓迫腦幹引起死亡。”張合林說，“可是如果不取出鋼釘，就可能發生顱內感染、癲癇危及生命。拔釘子不難，難的是，在拔釘子過程中不讓腦組織受到二次傷害。”
經過充分的準備後，手術進行的很順利。令人驚奇的是，患者取出異物後並未出現大出血等致命危險。術後患者低熱，考慮有感染可能，經積極抗感染治療後，患者體溫恢復正常。現患者已出院，無相關併發症出現。張合林介紹，像此類開放性顱腦損傷、顱內異物患者較少見，取出異物最佳時間爲傷後8小時內，若時間延長，則增加了顱內感染的可能，且傷後24小時內出現顱內血腫、腦疝危及生命的可能性極大。
