近日，東南大學附屬中大醫院胸心外科收治了一例誤吞魚刺導致食道穿孔的患者。患者拖了十天才來就診，專家考慮食道穿孔死亡率高，隨時會危及患者的性命。最終衆專家聯合爲患者成功施行手術，目前患者正在進一步的康復中。
誤吞魚刺解決方法
50歲的張某不久前和朋友吃飯時誤吞魚刺，當時覺得咽喉部稍有疼痛，隨後一直髮熱。患者到當地醫院食道鏡檢查，醫生髮現咽喉梨狀窩部位有大量膿液溢出，食管粘膜有擦傷破潰。隨後轉到中大醫院胸心外科就診，雖然胃鏡檢查後並未發現魚刺，可經過其他系列的檢查最終確診爲“食道穿孔、縱膈感染”。
女子誤吞魚刺
“這位患者誤吞魚刺造成食道穿孔引起縱膈感染，在臨牀上食道穿孔是非常兇險的疾病，死亡率達80%—90%，而縱膈感染一旦感染到心臟，隨時有生命危險。”該院胸心外科主任薛濤介紹，因合併食道穿孔，感染源不易控制，一旦碰到周邊的大血管，還會有大出血的風險。
經過多科專家聯合會診討論，共同制定手術方案，最終決定鋌而走險，胸心外科聯合耳鼻咽喉科共同爲患者施行頸部膿腫引流術、縱膈膿腫廓清沖洗引流術。術中，專家從右頸部切口，經氣管旁間隙膿腔引流，又經胸腔右側，後縱膈膿腫擴清沖洗引流。目前，患者張某正在進一步康復中。
一晚上來13個誤吞魚刺的患者
“昨晚值夜班，15個來就診的13個都是誤吞魚刺的。”該院耳鼻咽喉科王麗芬主治醫師告訴記者，基本值夜班都能碰到不少卡魚刺的患者，多數都是吃魚時說話、吃魚太快等原因導致誤吞魚刺。
黃志純教授介紹，如果魚刺卡得不深，醫生可用鑷子、魚骨鉗、喉鏡等解決問題。一旦魚刺進入食道就比較危險，醫生就要動用食道鏡，患者也要多受罪。
你以爲誤吞魚刺只是傷害了身體，那你就錯了！還可能讓你付出沉重的金錢代價。“曾經碰到一例患者，誤吞魚刺後食道穿孔、縱膈感染，前後花費近五十萬才康復。”該院胸心外科周建民主治醫師介紹。
魚刺卡喉怎麼辦？
王麗芬告訴記者，小於十歲的兒童扁桃體較大，魚刺容易卡在口咽部，尤其是扁桃體。而對成人來說，魚刺除了容易卡在扁桃體、舌根部外，還易卡在會厭谷、梨窩狀及食道入口處。一旦魚刺梗在食管狹窄處，危及周邊大血管，隨時有大血管破裂的風險。
記者又獲悉，被魚刺卡後6小時內誘發感染最輕，及時就診是關鍵。對於魚刺如何處理，多數市民都有這樣兩個誤區：一是強嚥飯糰，二是吞醋化魚刺。前者的方法不但無效，而且帶有危險性，因爲魚刺扎入咽喉或食道粘膜時吞下飯糰，只會使魚刺扎得更深。後者喝醋也不適合，因爲醋在食道內無法停留，無法達到軟化魚刺的目的。
專家建議，將壓舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3處，輕輕平壓，觀察整個口咽部，看是否有魚刺。扁桃體肥大的小孩，魚刺常直接刺在扁桃體上，容易看清。舌根部、咽喉部的檢查需要醫生用間接喉鏡，觀察舌根、會厭、以及梨狀窩處是否有魚刺。如發現有唾液滯留，考慮魚刺可能已進入食道。有時經檢查可能發現沒有魚刺，而咽喉部疼痛的症狀仍很明顯，這可能是魚刺已埋入粘膜不易被發現，此時患者還需繼續觀察、檢查。如沒有魚刺存在，刺痛感會在1—2天內消失。
