兒童包莖是十分常見的，隨着孩子的漸漸長大，包皮口會漸漸擴張，包皮粘連會逐漸分離，陰莖頭會慢慢顯露出來。一般說來，5-6歲以後的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時，將包皮輕輕地向上翻開而無法顯陰莖頭者多數爲真性包莖，宜手術治療。
正常情況下，小兒的包皮稍長，包繞龜頭及尿道外口，這屬於生理現象。只要排尿正常，在兒童時期，不需要做手術。 但有以下情況時需對症處理：
1、包皮口狹小，形成包莖，導致排尿受阻，排尿時包皮腔鼓一小泡。
2、包皮腔內有包皮垢存在，且經常引起包皮紅腫等炎症表現。
3、包皮與龜頭粘連，常引起局部癢等不適表現。可在包皮無炎症時，行包皮口擴張，包皮粘連分離，包皮垢清除等治療。
治療後經常清洗包皮，防止包皮垢積存及包皮再粘連。有的小兒做包皮口擴張後可能有包皮腫脹，這無大妨礙，可用溫鹽水或1/5000的高錳酸鉀液洗，每日2次，一般3￣4天可消退。如包皮出現紅腫發炎表現，可用1/5000的高錳酸鉀液洗，每日2￣3次，並口服幾天一般的抗生素，待炎症完全消退後，再行包皮擴張等治療。
何時治兒童包莖好？
包皮嵌頓是指包皮口狹小的包皮過長者，如將包皮強行上翻而又不及時復位時，狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上，阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液迴流，致使這些部位發生腫脹。大一點的兒童玩弄“小雞雞”是導致包皮嵌頓發生的原因之一。包皮嵌頓後局部有劇烈疼痛，陰莖頭部紅腫，包皮出現水腫。嵌頓時間愈長，腫脹愈嚴重，如不及時處理，包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。包皮嵌頓後要及時將其復位，一般先採用手法復位。這種復位方法可自我進行，用兩手食指和中指握住包皮，兩大拇指放在陰莖頭部並輕輕用力將其推向包皮內，即可使嵌頓的包皮復位。如包皮嵌頓時間較長，手法復位不能恢復者，應儘快到醫院就診，進行手術復位。
總之，兒童包莖在下列情況下應該早期進行包皮環切手術：一是包皮口嚴重狹窄，排尿時間延長、尿線纖細、排尿困難，甚至發生急性尿瀦留；二是經常反覆發生陰莖頭包皮炎；三是伴有先天性泌尿道畸形、容易發生尿路感染的患者，需進行預防性包皮環切術；四是嵌頓性包莖病史的患者，預防包皮嵌頓的最好辦法是作包皮環切手術，將包莖或過長的包皮切除。
