很多人喜歡自行服用六味地黃丸補腎，一些中老年男性更是把它當作補腎壯陽的保健品長年服用。此外，許多女性朋友聽說六味地黃丸有美容保健的功效，也會經常服用以延緩衰老。“六味地黃丸確實是一味好藥，但也不宜這樣不加區分地長年服用。”中國中醫藥大學腎病專家、彭建中教授接受本報記者採訪時說。
六味地黃丸是補腎名方
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見於張仲景的《金匱要略》。後來，宋代名醫、兒科專家錢乙把八味地黃丸裏面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了，變成了現在的六味地黃丸，並用它來治療小兒先天不足，發育遲緩等病症。
後來，明代中醫有一派非常推崇“腎”的作用，認爲腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫倡導補腎，比如明代名醫薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐爲許多後世醫家認可，他們倡導的補腎觀點對後世的影響非常大。
適用於腎陰虛
僅從歷史醫家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補腎陰爲主；此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）的效果，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補後天。由此可以看出，六味地黃丸只適用於陰虛，陽虛者就不適用了。
如何判斷是陰虛、還是陽虛呢？腎陰虛的典型症狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽乾，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型症狀是腰膝痠軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。
那麼，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢？對正常人羣，做這樣的區分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發展到一定程度之後纔有的症狀。大部分人可能僅僅處於腎氣輕微不足的狀態，遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。
幾種人不宜吃
1、健康人羣
對於正常人羣，如果沒有明顯腎陰虛的症狀，我認爲不適宜於自行長期服用六味地黃丸。
2、明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用
腎陽虛的人面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適於吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病症就會“雪上加霜”。彭教授特別提醒到，他們應該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
六味地黃丸是偏於補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了後會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強，服用更要謹慎。間斷吃，影響不大；長期連續服用的話，就不可取了。
服藥之前應該先去諮詢醫生：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，儘量避免由於盲目用藥而造成的身體不適。
