乳腺良性腫塊與惡性腫瘤患者，其臨牀表現是不同的，有經驗的醫生常常僅憑自己的手對乳房進行捫摸，再結合發現的歷史，即能初步判斷腫塊的性質。
乳腺腫瘤的分類
1、良性腫瘤：生長速度緩慢，腫瘤不發生移動，腫瘤質地一般較軟，多數有包膜和四面組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術切除時，輕易治癒，一般不會存在全身症狀。
2、惡性腫瘤：早期沒有疼痛，質地比較硬(堅硬如石)，表面不光滑，在觸摸時固定不移，皮膚會出現內陷或者橘皮樣改變。要是乳頭出現內陷或者擡高，就會觸及下窩處淋巴結腫大、腋窩處或者鎖骨上，在晚期腫瘤處可以出現疼痛或者潰爛。
乳腺腫瘤良性和惡性的區別
一般來說，乳腺良性病變和癌瘤的主要區別可以從質地、表面、形狀和邊界、與皮膚關係、活動度、乳頭溢液、腋窩淋巴結、患者年齡、發現時間以及生長的速度這幾個方面表現來區別。當然這只是一般臨牀表現上的區別，要確診還需細胞學及病理學檢查。
1、首先觸摸腫塊的質地是柔軟還是堅硬、然後摸摸腫塊表面看是光滑還是不光滑，再感覺腫塊的邊界是不是清楚，形狀是不是規則，一般說來良性腫瘤的質地較柔軟或稍硬而惡性腫瘤的質地堅硬。良性腫瘤表面光滑即使有時伴有小結節也較柔軟、形狀規則邊緣清楚，惡性腫瘤表面不光滑常常伴有堅硬小結節、形狀不規則邊緣也不清楚。
2、良性腫瘤與皮膚無粘連，活動度好，乳頭一般不溢液，除炎症外腋下淋巴結不腫大，發病時間較長生長速度緩慢。惡性腫瘤容易侵犯皮膚而引起粘連，典型的患處皮膚呈桔皮樣，發病時間短，腫瘤生長速度快，乳頭多有溢液而且多爲血性或者膿性，容易腋下淋巴結轉移，可以觸及堅硬腫大的腋下淋巴結。
3、良性腫瘤多發生在30歲以下的年輕人，惡性腫瘤多發生在40-60歲婦女。X線檢查對1cm左右的腫塊可以顯示出來，對早期乳腺很高的診斷價值。良性腫瘤和惡性腫瘤的區別很明顯，女性應隨時注意自己身體的變化，一旦出現異常應及時就診查明原因，及早治療。
乳腺腫瘤的檢查方法
乳腺超聲檢查
是最常用的乳腺檢查手段，乳腺超聲可以發現0.1cm以上的結節及腫塊，並可以根據乳腺腫塊的形態、邊界、血流、乳管擴張情況、是否存在微小鈣化等情況，結合乳腺超聲醫生的自身經驗判斷乳腺腫塊的良惡性。中國女性一般乳腺腺體比較緻密，因此超聲檢查是最普遍的篩查乳腺腫瘤的手段，尤其35歲以下年輕女性首選超聲檢查，但超聲對於乳腺內鈣化的判斷並不準確，對可疑有鈣化的病人應該進一步複查鉬靶。超聲檢查的準確性人爲因素比較大，一個有經驗的超聲醫生能更準確的判斷乳房腫塊的性質。
乳腺鉬靶X線攝影檢查
主要可以發現密度明顯高於周圍正常腺體的腫塊，還有一些超聲無法發現的微小鈣化，結構異常等，這些病變可能是早期乳腺癌或癌前病變，鉬靶檢查因爲留有照片，因此結果更客觀。在我國，女性腺體密度通常較高，鉬靶檢查更適合35歲以上中年女性，尤其是哺乳後女性的乳房檢查，單一的鉬靶檢查對較小的病竈可能會漏診。乳腺鉬靶檢查並不可以替超聲檢查，它與超聲檢查是互補的，二者互相參考才能更準確的診斷乳腺腫瘤，單一的鉬靶檢查並不是一個很好的選擇。很多患者以及部分醫生都覺得鉬靶是比超聲更準確的檢查，這是一個常見的認識誤區。
乳腺MRI檢查
一般情況下，乳腺的超聲加鉬靶的檢查就可以發現接近全部的乳腺腫塊，並判斷其性質。但對於有些難以診斷的病變，尤其超聲診斷不明，患者又不適合鉬靶檢查的患者（例如患者做過隆胸手術等），MRI的檢查是進一步明確病變性質的手段之一。但MRI檢查過於敏感，可能會造成診斷過重，導致治療過度。此外，對於MRI發現的微小的可疑病變定位困難，即使發現病變也很難手術切除，因此臨牀應用並不廣泛，僅作爲乳腺超聲和鉬靶檢查的補充檢查手段。
