乳腺導管擴張症的早期是沒有症狀的，隨着病程發展臨牀上常以乳頭溢液、乳暈下腫塊、乳暈旁膿腫、乳暈旁瘻管以及漿細胞性乳腺炎等形式出現。
乳腺導管擴張症常見的症狀是乳頭溢液，溢液的顏色可以是黃色的或棕綠色的，最終可能成爲血性的。當病情發展時，擴張的乳導管壁伴隨炎性由於纖維化而變得增厚，使得乳導管變短而引起乳頭回縮，導致乳頭凹陷。如果乳暈部出現水腫，就可見到假性橘皮樣變，易誤診爲乳腺癌。
而乳腺導管擴張進一步發展時，不斷萎縮的乳導管上皮連續發生破裂，引起導管周圍組織的炎症，形成了乳暈下或乳暈周圍的腫塊。乳腺導管擴張可合併乳腺膿腫，當膿腫形成時，乳房局部可出現不太明顯的皮膚髮紅、發熱、脹痛，全身症狀可見低熱、乏力、頭暈或頭痛等。
