隨着醫學技術的進步，尿道下裂已不再是高不可攀的問題，通過手術可以很好地解決尿道下裂問題，但術後不好好護理，很可能會引發其他的併發症，導致手術失敗。昨日上午，小花靜靜地躺在病牀上不肯說話，心理醫生幾經努力，終於讓小花開口說出自己的願望：“去新的學校讀書，重新開始。”原來，因爲患了先天性尿道下裂，德州慶雲縣東辛店鄉的男孩小花被當成女孩養了15年，父親老張攢錢幾年，纔將兒子送到醫院手術。
2000年5月21日，慶雲縣東辛店鄉老張家裏添了一個寶寶，讓全家人興奮不已。“當地農村的接生婆接生，說是女孩。”老張對接生婆的話深信不疑，穿衣、打扮都是按照女孩子養，還叫人幫忙取了個女性名字。2006年，小花到了上學讀書的年齡，“入了戶口，性別填的女”。
2008年，老張帶着小花到衛生院看病。老張意外得知：小花患有先天性尿道下裂，可能是個男孩，要到大醫院去複查。“身上沒錢沒辦法，要養兩個孩子，父親身體也不好，所以沒及時去複查。”老張說。而從小到大，小花一直過着女孩子的生活，但“比較喜歡男式髮型，頭髮比較短。”老張說。雖然意外得知了這個消息，但是老張讓小花繼續當“女孩”，“不敢肯定，就還讓他當女孩。”老張說，“包括學校的老師、學生、鄰居都不知道內情。”而8歲的小花雖然知道這個事，卻不懂男女之別。此後，老張開始攢錢準備爲小花複查和手術。“一天七八十塊，有時候沒做工就沒存錢。”老張打的是零工，他存錢的過程持續了兩三年。隨着年齡增長，小花也慢慢明白一些事情。小花跟心理醫生回憶，10歲之後，在學校裏上廁所，都是躲到最後一格，怕被別人看見。
今年5月，攢了幾千元錢的老張下決心帶女兒到大醫院看看，打電話諮詢了很多醫院。所有的醫院都告訴老張說幾千元根本不夠，想和親戚借錢吧，因爲以前一直瞞着，借錢肯定就要跟別人說實情，不然借去賭博誰借給你，可是告訴別人小花的病情自己又怕孩子受不了，今年6月21日，老張帶着小花來到泌尿專科醫院。
經過檢查，小花性別是男的，但患了罕見的重度先天性尿道下裂病症（生殖器短小並屈曲畸形、尿道異位開口等）。6月22日，手術團隊爲小花做了“尿道下裂一次成形術”，讓小花成了真正的男生。術後，小花卻陷入了矛盾，並難過地告訴心理醫生，不知道是男孩子好還是女孩子好，不知道會不會被同學們取笑。“性格還是比較開朗的，開導之後心情變好了，還說希望找個新的學校，重新開始，做個男生。”心理醫生說。“希望小孩子好，最好幫他換個學校。”雖然花費了不少藥費，小花也還要再住院半個月，但老張說，爲了孩子會盡力賺錢。
知識鏈接：什麼是尿道下裂
尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷，尿道口可分佈在正常尿道口至會陰部的連線上，多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統中的常見畸形，國外報道發病率可高達125～250出生男嬰中有1個尿道下裂。
尿道下裂術後護理
1、活動
鼓勵患者正常活動。活動不會影響傷口癒合，活動時要特別注意保護導管，特別年長患兒不主張長期臥牀。家長尤其不要在患兒面前表現緊張、焦慮，不利患兒身心健康。
2 、藥物
按照醫囑服用藥物。抗生素的目的是在留置導尿管期間預防尿道、傷口感染，服藥至拔尿管後2—3天。個別陰莖發育欠佳，需要在術後使用藥物促進陰莖發育。
3、飲食
飲食無忌口，帶管期間多飲水，保持小便充沛。以易消化和高營養飲食爲主，適當補充水果、蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢不費力。大便費力可以使用開塞露或通便藥物，大便沾染傷口需及時清除。
4、導管
保持導尿管通暢，帶管期間出現尿液顏色偏紅，尿道口少量滲血，引流管處有少量液體滲出，或偶有尿液從尿道口導尿管旁流出，屬於術後正常現象。如果尿液持續呈鮮紅色，尿道口有持續滲血，引流管每日引流量較多或顏色鮮紅、膿性，需及時就醫。
導尿管一般視手術方式術後2—3周拔除。對於出院時留置有陰囊引流管，一般遠端型尿道下裂術後3—5天拔除，近端型可能需要保留到拔除導尿管2—3天后，視排尿情況拔除，拔出引流管的傷口，一般會在2—3天內自己癒合，不需要再次縫合關閉。
5、傷口
保持手術傷口乾燥清潔和尿道口清潔。每日2次（早晚各一次）用溼紙巾或溼棉籤擦拭，若皮膚潮溼可用電吹風機將附近吹乾，但必須注意溫度。在擦拭時，特別要注意皮膚褶皺處，如陰莖根部，需將皮膚展平後將褶皺處擦拭乾淨。可將金黴素眼膏塗抹於陰莖頭部尿道口、陰莖體傷口及陰莖根部等皮膚褶皺處，防止內褲、尿布粘連。
術後1周可以淋浴，帶着尿管也可以淋浴，鼓勵用水沖洗整個陰莖，有助於清除皮膚滲出物和結痂，尤其天熱季節。浴後必須將會陰部、傷口擦拭乾淨或用電吹風機吹乾，總之，保持傷口乾潔。
若出現傷口處糜爛、破潰、化膿、皮膚變黑或有異味，應及時到醫院就診。對術後呈包皮過長形態的，需要把包皮翻起，清洗冠狀溝內的分泌物及包皮垢。
術後早期由於水腫，上翻包皮比較困難，切勿過度用力，需要耐心等待逐步消腫，消腫以後，上翻就會容易簡單了。一般每天清洗1—2次足夠了，並且塗上金黴素眼膏，防止粘連和感染。頻繁上翻，過度清洗，尤其用力過猛會加重水腫，導致皮膚損傷，形成嚴重粘連，適得其反。
在完成清洗工作以後，可以塗消毒劑預防感染，需要注意消毒劑的濃度，一般碘伏需要對半稀釋。
6、膀胱痙攣
留置導尿管期間患兒出現陣發性下腹痛，肛門部位不適，也可以表現爲有尿不從尿管出，而從尿道口出來。尤其會表現出孩子突然感覺一陣疼痛，尿意嚴重急迫，緊接着尿從尿管周圍噴射而出，尿管內出尿不多。一般爲導尿管對膀胱三角區的刺激導致所致，在拔管以後會自然消失。
處理方法：1、檢查是否存在導管摺疊，引流不暢，管子是否較術後有滑出，位置變動；2、用熱溼毛巾敷在下腹部以緩解症狀；3、若管子位置變動或滑出，需調整管子，放進去一點；管子位置正常，但是症狀持續不能緩解或頻繁出現則需到醫院就診；4、帶管期間尿從尿道口流出，一般不會影響手術效果，不需要過度擔心。
7、排尿
拔管後最初1—2天，排尿刺痛、不適，屬於正常，還是鼓勵排尿。如出現尿線變細、排尿費力（特別是排尿有大便排出）、排尿時尿液從尿道口以外的地方流出或排尿時陰莖腹側有包塊隆起，需及時就診。
8、複診計劃
術後複診時間按出院醫囑，常規爲1周、2周、3周、3個月和6個月、一年。特殊情況，另行安排，複診時一定需要攜帶出院小結。其他個體或特殊情況以醫生醫囑爲準。
