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患病乘客爬下飛機 小心突發性肚子疼

來源:男爵風    閱讀: 2.93K 次
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患病乘客爬下飛機 小心突發性肚子疼

近日,有乘客發佈《生死間,一個記者有話想對你們說》文章,稱其乘坐南航CZ6101次航班時突發疾病,飛機降落後50分鐘後纔打開艙門,航空公司和地面救護人員都未及時施救的遭遇。

昨日,南航通過官微對旅客表達歉意,因當天飛機剎車系統出現故障故不能繼續滑行,目前仍在繼續調查。

據媒體報道,11月9日,張先生從瀋陽搭乘中國南方航空CZ6101次航班飛往北京首都國際機場。張先生稱,飛機起飛約5分鐘後,他感到腹部疼痛,隨即向空乘人員反映,空乘人員表示可能是氣壓問題引起,並沒有進行處理。

之後其腹痛的情況越來越嚴重,空乘人員趕緊幫忙預約了救護車,空乘和急救人員被指爲誰該擡患者下飛機發生爭執,患者最後自行勉強下旋梯爬進救護車。最後張先生在8小時後輾轉了首都機場醫院等,才被推送到北京大學人民醫院。經手術,切除了一段壞死的小腸,脫離危險。

對此,中國南方航空稱,已經指派有關領導和部門專程登門看望並致歉,並且,已經啓動了內部調查工作程序,經初步瞭解,CZ6101航班當天落地滑行至滑行道時,飛機剎車系統出現故障不能繼續滑行,等待拖車拖行至停機位之後開啓艙門,對此,將進一步查明原因。

而對“誰擡病患下飛機”發生爭執一事,迴應中稱:“對在與救護人員配合中發生的協調問題,我們將認真總結經驗教訓,加強與相關單位的溝通協調,完善相應的工作流程。”

昨日,張先生通過微博表示,南航相關負責人已登門致歉。

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突發性肚子疼,很有可能是急症。瞭解一些有關急腹症的知識,警惕、重視突發的肚子疼,及時就診治療,不但可以減輕我們的痛苦,更可以降低發生意外和生命危險的機會。

一旦出現急性腹痛的症狀,特別是2小時以上的持續腹痛,往往提示已有腹部內臟器官的功能性或器質性疾病存在。因此,我們應該抓住這一線索,以便協助接診醫生查找腹痛的原因,得出正確的診斷,進行有效的治療。

1、上腹中部劇烈疼痛

如果開始在上腹中部劇烈疼痛,在數小時之內很快蔓延到全腹部,呈持續性疼痛,喜歡側躺在牀上,蜷着身體比較舒服。發病時腹肌呈板樣強直,甚至出現休克,聽不到腸鳴音(沒有聽診器的時候,家人用耳朵貼在患者的肚臍周圍,也是可以聽到的),這種腹痛多爲胃及十二指腸潰瘍穿孔。在這基礎上,如果以前就有慢性而規律的餐前或者餐後痛,或是確診過消化道潰瘍(確診依據除了症狀,還要結合上消化道造影、胃鏡等),診斷的可能性就更大了。當懷疑自己可能是消化道穿孔時,要儘快到附近有急診的醫院就診,因爲穿孔一般是需要手術修補的。

2、右上腹部發生陣發性的絞痛

若右上腹部發生陣發性的絞痛,並向右側肩背部放射,伴有食慾下降、厭油膩和右上腹部肌肉痙攣,多爲急性膽囊炎、膽石症。如果腹痛發生在進食油餅、雞蛋等高脂食物之後,或出現皮膚變黃、體溫升高症狀者,則可能性更大。急診診斷膽石症最重要的檢查是肝膽B超,可以發現小到0.2釐米的膽石,當然這跟病人腹腔條件及膽石的成分都有關係。膽石症中膽囊結石有些是可以通過禁食、抗感染、補液的治療來解決的,但是一些小膽石(小於0.8釐米)有可能在發病的過程中自膽囊掉落到膽總管內,形成膽總管結石,而後者和肝內膽管結石又是引發感染中毒性休克的重要誘因,危害極大。

3、上腹部劇烈疼痛

放射到左腰背部,可迅速擴展到全腹部疼痛,常伴有頻繁嘔吐,但無肌肉痙攣者,多爲急性胰腺炎。急性胰腺炎往往以保守治療爲主,代價大,風險高,而避免酗酒、暴飲暴食、積極治療膽石症可以有效降低急性胰腺炎的發生率。

4、右上腹部劇烈的陣發性絞痛

發作時疼痛難忍,翻身打滾彎腰喊叫,間歇時可無症狀,多見於青少年,伴有嘔吐及蛔蟲病的症狀,多爲膽道蛔蟲病。近年來,特別是在城市中,居民對飲食衛生重視度明顯提高,蛔蟲症的發病並不多見。

5、腎區和腰部呈劇烈絞痛

若在腎區和腰部呈劇烈絞痛,並放射到同側腹部,大腿內側和外生殖器,多爲腎結石及輸尿管結石。泌尿系的結石常發生於青壯年男性,其疼痛發作可以說是急腹症中最疼的一個,往往可以使一個小夥子哭天喊地,敲擊病人後背的腎區疼痛則更重,這種有特點的腹痛,結合尿沉渣鏡檢(鏡下或肉眼血尿),腎及輸尿管B超,或是腹平片檢查,可明確診斷。

6、全腹劇烈疼痛

疼痛部位經常變化,腹痛前有噁心嘔吐症狀,腹痛後腹瀉者,多爲急性腸炎。排便的次數增加或是排稀便都是腹瀉,確診腸炎最便捷的檢查是在糞便中找白細胞,普通腹瀉白細胞通常每高倍視野大於5個,而痢疾白細胞的數目往往大於15個。

7、肚臍周圍或上腹痛疼不適

開始時在肚臍周圍或上腹痛疼不適,數小時後至一天內,轉移到右下腹痛,並且右下腹部局部有固定的壓痛及反跳痛,肌肉痙攣疼痛發生後伴有噁心嘔吐症狀,多爲急性闌尾炎。闌尾炎診斷最主要的依據是轉移性的右下腹痛,所謂轉移就是右下腹痛發作後,原來疼痛的位置症狀可以基本消失。

8、下腹部一側發生劇烈疼痛

若在下腹部一側發生劇烈疼痛,然後擴展到全腹部劇烈疼痛,甚至出現休克狀態,過去曾有停經史並伴有陰道少量流血者,多爲子宮外孕。宮外孕是婦科最危急的急診,常常出現不易發覺的大出血,以致失血性休克危及生命,懷疑此病應馬上就診。

9、白帶明顯增多

於腹側部呈持續性疼痛,有明顯肌肉痙攣,並伴有觸痛高熱等症,多爲急性輸卵管炎。

10、在肚臍周圍有陣發性絞痛

不排氣、不排便、腹部膨脹,頻繁嘔吐,腹壁有腸蠕波動,伴有很強的氣過水音的腸鳴音,多爲機械性腸梗阻。腸梗阻往往因爲進食水少,組織液滲出多而出現脫水,電解質紊亂,以前有腹部手術史的病人,出現粘連性腸梗阻的可能性會增加,而無手術史的老年患者,首次發作腸梗阻要警惕腸道腫瘤的可能。

11、腹部呈持續性疼痛

伴有噁心嘔吐,並有痙攣現象,滿腹部都有壓縮及後跳痛,腸鳴音微弱或消失者,多爲急性腹膜炎。目前有無原發性的腹膜炎尚不肯定,也就是我們遇到的腹膜炎都是有原因的,以上的急腹症病情加重時幾乎都有出現急性腹膜炎的可能性,而一旦腹膜炎出現,如果沒有及時手術解除原發病因,往往處理棘手,預後差,甚至危及生命,必須爭分奪秒。

急腹症是外科及相關學科中非常複雜的一大類疾病,其既有腹痛的共同特徵,又各有特點,治療原則及危害程度也大大不同,相互的鑑別和診斷是最大的難點。

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