“心衰”你认识吗,它来了怎么办?

怀疑心衰时要让病人保持端坐位  
 
　　受访专家：刘兵，第四军医大学西京医院心血管内科副主任医师、副教授。擅长：心律失常、心衰、冠心病的治疗。

第四军医大学西京医院心血管内科刘兵副教授说，心脏病人，尤其是病史比较长的患者，如果出现下肢浮肿、肚子胀、呼吸困难、咳嗽、气短甚至咳血痰、左侧卧位难受等症状要警惕是不是心衰引起的。

老年人由于全身各系统脏器老化，功能减退，往往是多种疾病并存，彼此干扰，使得老年人群心衰症状很不典型，更应引起注意。

刘教授强调，心衰在凌晨和夜间易发，怀疑患者发生心衰时一定要让其端坐起来呼吸，把双腿自然垂下（这和心梗区别很大，千万不能强迫患者平卧）。在家里可以让患者先吃些利尿剂和强心药（但强心药不可盲目加量，过量会引起中毒，而且毒性很厉害，比如按常规吃半片的吃一片就可以，最多加一倍的量）。

由于心衰情况复杂，病情凶险，经过简单急救后，要赶紧送患者去医院检查，做进一步抢救治疗。

刘教授还提醒说，心衰患者平时除了按时吃药，一定要注意防治感冒，因为感冒是加重心衰的诱因。患者根据各自情况，应每隔3个月或半年到医院检查，并进行药物调整治疗。

　　心衰的常见诱因

　　１．过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。　

２．洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

３．贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。
 
　　４．严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

５．感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。

6．其他疾病，如肺栓塞等。